Оценка педиатрической процедурной седации ректальным хлоралгидратом или интраназальным мидазоламом

Тысячи детей ежегодно получают седацию для диагностических и лечебных мероприятий, и ожидается, что это число будет увеличиваться. Дети подвержены более высокому риску осложнений, связанных с седацией, чем взрослые. В разных сценариях для достижения седативного эффекта используется несколько препаратов, каждый из которых имеет определенные побочные эффекты, которые необходимо отслеживать и сообщать.

Детям, которым требуется компьютерная томография по поводу черепно-мозговых травм, часто требуется седация, но для этого не требуется внутривенная катетеризация. Хлоралгидрат является снотворным средством, используемым с 1832 года, с низкой частотой побочных эффектов; однако, несмотря на его всемирное использование, от него отказываются из-за горького вкуса, длительного времени начала седативного эффекта, рвоты и легкого седативного эффекта. Интраназальное введение мидазолама, с другой стороны, вызывает высокие и быстрые концентрации в спинномозговой жидкости с большей вероятностью успеха, но, вероятно, с более частыми побочными эффектами. Отсутствуют проспективные исследования с большой группой пациентов, использующих интраназальное введение мидазолама.

Целью данного исследования является определение того, является ли назальный мидазолам более безопасным подходом и более эффективным седативным режимом по сравнению с ректальным введением хлоралгидрата детям, проходящим компьютерную томографию.