Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вакцинация H5N1 с AS03 и без нее: системно-биологический анализ

18 октября 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы I на здоровых взрослых для оценки безопасности, реактогенности и иммуногенности внутримышечной субвирионной инактивированной моновалентной вирусной вакцины против гриппа A/H5N1, вводимой с адъювантом AS03 и без него: стандартные и системные биологические анализы

Это одноцентровое, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое, небольшое целевое проспективное исследование фазы I с участием здоровых мужчин и небеременных женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно, предназначенное для определения безопасности, реактогенности и иммуногенности внутримышечная инактивированная субвирионная вакцина против моновалентного вируса гриппа A/H5N1 (HA of A/Indonesia/05/2005) производства Sanofi Pasteur, вводимая в дозе 3,75 мкг на дозу, вводимую с адъювантом AS03 или без него, производства GSK. В ходе исследования каждый субъект получит две дозы с интервалом в 28 дней. В этом исследовании будет использован подход системной биологии для оценки ранних генных и белковых сигнатур человека, выраженных в дни 1, 3, 7 и 28 после первой вакцинации. Системные данные будут объединены с данными об иммуногенности и реактогенности для разработки системной модели иммунного ответа человека на вакцину A/H5N1 с адъювантом AS03 или без него.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Долгосрочные цели этого проекта заключаются в том, чтобы идентифицировать РНК или белковые биомаркеры в течение 1–7 дней после вакцинации в периферической крови, которые предсказывают успешный иммунный ответ и защиту от болезней. Адъюванты используются для повышения реакции вакцин путем стимуляции врожденного иммунного ответа. Однако точный механизм и безопасность адъювантов все еще обсуждаются. Системная биология — это изучение сложных биологических процессов как интегрированных систем с множеством взаимодействующих компонентов. Цель системной биологии — сделать биологию более предсказательной. В этом предложении будет использоваться подход системной биологии для определения успешных биомаркеров иммунизации. В исследовании будут использованы образцы свежей крови и данные пациентов, собранные в предлагаемом исследовании, финансируемом VTEU. В определенные моменты времени образцы крови добровольцев будут собираться и немедленно обрабатываться. Используя эти образцы, мы будем идентифицировать и количественно определять изменения во всем транскриптоме и протеоме основных иммунных клеток, чтобы идентифицировать и количественно оценивать изменения в экспрессии генов. Мы объединим изменения в экспрессии генов с изменениями в ответе иммунных клеток. Мы будем использовать математическое моделирование накопленных данных для определения РНК или белковых биомаркеров, которые в значительной степени коррелируют с наблюдаемым ответом в анализе ингибирования гемагглютинации в сыворотке (HAI), цитокиновым / хемокиновым ответом и ответами клеточно-опосредованного иммунитета (CMI). В конечном счете, прогностические биомаркеры станут основой для простого, быстрого и недорогого теста, который быстро продемонстрирует защиту от патогена или чужеродного агента после вакцинации. Это одноцентровое, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое, небольшое целевое проспективное исследование фазы I с участием здоровых мужчин и небеременных женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно, предназначенное для определения безопасности, реактогенности и иммуногенности внутримышечная инактивированная субвирионная вакцина против моновалентного вируса гриппа A/H5N1 (HA of A/Indonesia/05/2005) производства Sanofi Pasteur, вводимая в дозе 3,75 мкг на дозу, вводимую с адъювантом AS03 или без него, производства GSK. В ходе исследования каждый субъект получит две дозы с интервалом в 28 дней.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232-2573
        • Vanderbilt University - Pediatric - Vanderbilt Vaccine Research Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 49 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины или небеременные женщины в возрасте от 18 до 49 лет включительно.
  • Женщины детородного возраста (не хирургически стерильные в результате перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии или гистерэктомии или не находящиеся в постменопаузе в течение >/= 1 года) должны согласиться практиковать адекватную контрацепцию (которая может включать, помимо прочего, воздержание, моногамные отношения с вазэктомированный партнер, барьерные методы, такие как презервативы или диафрагмы со спермицидом или пеной, внутриматочные спирали и лицензированные гормональные методы) во время исследования в течение как минимум 30 дней после последней вакцинации. Метод контрацепции будет указан в соответствующей форме истории болезни (CRF).
  • Имеют хорошее здоровье, что подтверждается жизненно важными показателями (температура полости рта, пульс и кровяное давление), историей болезни и полным медицинским обследованием (без осмотра половых органов и прямой кишки), чтобы убедиться в отсутствии существующих хронических медицинских диагнозов или состояний.
  • Для женщин детородного возраста отрицательный результат теста мочи или сыворотки на беременность в течение 24 часов до вакцинации.
  • Способны понимать и соблюдать запланированные процедуры обучения.
  • Предоставьте письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.

Критерий исключения:

  • Имеют известную аллергию на яйца или другие компоненты вакцины (включая желатин, формальдегид, октоксинол-9, тимеросал и куриный белок) или аллергию на адъюванты на основе сквалена.
  • Женщины, которые кормят грудью или планируют кормить грудью в любой момент времени с момента первой вакцинации до 30 дней после последней вакцинации.
  • При длительном приеме (определяется как прием в течение 2 недель или более в любое время в течение последних 2 месяцев) высоких доз пероральных или парентеральных глюкокортикоидов (высокая доза определяется как общая суточная доза преднизолона >/= 20 мг или эквивалентная доза другие глюкокортикоиды); или высокие дозы ингаляционных стероидов (высокая доза определяется как >800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента); или системные кортикостероиды в любой дозе в течение последних 4 недель.
  • Иммуносупрессия в результате основного заболевания или лечения, или использования противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии (цитотоксической) в течение предшествующих 36 месяцев.
  • Имеют активное неопластическое заболевание или любую гематологическую злокачественную опухоль в анамнезе.
  • Наличие шизофрении, биполярного расстройства или другого серьезного психиатрического диагноза.
  • Госпитализирован в связи с психическим заболеванием, попытками самоубийства в анамнезе или лишением свободы из-за опасности для себя или других в течение последних 10 лет.
  • Получение системных, отпускаемых по рецепту лекарств для лечения хронических заболеваний, за исключением случаев, когда такое использование осуществляется только на основе PRN (при необходимости). Использование системных безрецептурных препаратов без PRN и системных рецептурных препаратов PRN может быть разрешено, если, по мнению исследователя, они не представляют дополнительного риска для безопасности субъекта или оценки иммуногенности/реактогенности. Примечание. Лекарства для местного, назального и ингаляционного применения; витамины; и противозачаточные средства также разрешены.
  • Получил премедикацию анальгетиками или жаропонижающими средствами за 6 часов до первой вакцинации или запланировал лечение анальгетиками или жаропонижающими средствами в течение недели после первой вакцинации. Этот критерий не должен исключать возможность получения субъектами таких препаратов, если в этом возникнет необходимость. Однако премедикация не рекомендуется.
  • Получал иммуноглобулин или другие препараты крови (за исключением иммуноглобулина Rho D) в течение 3 месяцев до первой вакцинации.
  • Получили любые живые лицензированные вакцины в течение 4 недель или инактивированные лицензированные вакцины в течение 2 недель до первой вакцинации или запланировали получение таких вакцин в течение 56 дней после первой вакцинации. Это включает лицензированные вакцины против сезонного гриппа.
  • Иметь острое или хроническое заболевание, которое, по мнению главного исследователя учреждения или соответствующего вспомогательного исследователя, сделает вакцинацию небезопасной, помешает оценке реакции или обычно не наблюдается у «нормальных, здоровых субъектов».
  • Иметь в анамнезе тяжелые реакции после предыдущей иммунизации современными вакцинами против вируса гриппа.
  • Иметь острое заболевание, в том числе температуру полости рта, превышающую или равную 100,4 градуса по Фаренгейту, в течение 3 дней до первой вакцинации.
  • Пульс менее 55 ударов в минуту или больше 100 ударов в минуту.
  • Систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. или выше 140 мм рт.ст.
  • Диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст. или выше 90 мм рт.ст.
  • Получил экспериментальный агент (вакцину, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство) в течение 1 месяца до первой вакцинации или ожидает получить экспериментальный агент, кроме участия в этом исследовании, в течение 14-месячного периода исследования. .
  • Участвуете или планируете участвовать в другом клиническом исследовании лицензированного продукта в течение 14-месячного периода исследования.
  • Иметь какое-либо состояние, которое, по мнению главного исследователя участка или соответствующего суб-исследователя, подвергло бы субъекта неприемлемому риску получения травмы, или сделало бы его неспособным выполнить требования протокола, или исказило бы интерпретацию результатов.
  • Участвовали в исследовании вакцины против гриппа A/H5 в прошлом в группе, получавшей вакцину (не относится к зарегистрированным реципиентам плацебо), или имели историю инфекции A/H5 до регистрации.
  • Наличие активной инфекции ВИЧ, гепатита В или гепатита С.
  • Иметь историю злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение последних 5 лет.
  • Планируйте выезд за пределы США в период между первой вакцинацией и 56 днями после первой вакцинации.
  • В анамнезе синдром Гийена-Барре.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Инактивированный моновалентный вирус гриппа A/H5N1 с адъювантом ASO3
Десять субъектов будут вакцинированы 3,75 микрограммами (мкг) гемагглютинина H5N1 плюс AS03, введенными внутримышечно двумя дозами с интервалом в 28 дней.
3,75 мкг гемагглютинина H5N1 плюс AS03 будут вводиться в виде 2 доз с интервалом в 28 дней.
3,75 мкг гемагглютинина H5N1 плюс AS03 или 3,75 мкг гемагглютинина H5N1 отдельно вводят двумя дозами с интервалом 28 дней.
Экспериментальный: Инактивированный моновалентный вирус гриппа A/H5N1 без адъюванта ASO3
Десять субъектов будут вакцинированы 3,75 мкг одного гемагглютинина H5N1 внутримышечно двумя дозами с интервалом 28 дней.
3,75 мкг гемагглютинина H5N1 плюс AS03 или 3,75 мкг гемагглютинина H5N1 отдельно вводят двумя дозами с интервалом 28 дней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Среднее время по Гринвичу нейтрализующих антител, доля субъектов, достигших титра нейтрализующих антител в сыворотке 1:40 или выше, и частота 4-кратного или более увеличения нейтрализующих антител в каждой группе против инактивированного субвирионом вируса A/H5N1
Временное ограничение: Примерно Дни: 1, 3, 7 и 28, после получения первой дозы вакцины.
Примерно Дни: 1, 3, 7 и 28, после получения первой дозы вакцины.
Возникновение связанных с вакциной серьезных нежелательных явлений (СНЯ) с момента первой вакцинации до 13 месяцев после первой вакцинации.
Временное ограничение: От 0-го дня до 13 месяцев после получения первой дозы вакцины.
От 0-го дня до 13 месяцев после получения первой дозы вакцины.
Возникновение желаемой местной и системной реактогенности в течение 8 дней (дни с 0 по 7) после каждой вакцинации.
Временное ограничение: С 0 по 7 день после каждой дозы вакцины
С 0 по 7 день после каждой дозы вакцины
Средний геометрический титр (GMT) антител, полученных в результате ингибирования гемагглютинации (HAI), доля субъектов, достигших сывороточного титра антител HAI 1:40 или выше, и частота 4-кратного или более увеличения антител HAI в каждой группе против вакцины.
Временное ограничение: Приблизительные дни: 1, 3, 7 и 28 после получения первой дозы вакцины.
Приблизительные дни: 1, 3, 7 и 28 после получения первой дозы вакцины.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Среднее время по Гринвичу нейтрализующих антител, доля субъектов, достигших титра нейтрализующих антител в сыворотке 1:40 или выше, и частота 4-кратного или более увеличения нейтрализующих антител в каждой группе против инактивированного субвирионом вируса A/H5N1
Временное ограничение: 28 дней после получения второй дозы вакцины (примерно 56 день).
28 дней после получения второй дозы вакцины (примерно 56 день).
GMT антител HAI, доля субъектов, достигших титра антител HAI в сыворотке 1:40 или выше, и частота 4-кратного или более увеличения антител HAI в каждой группе против инактивированной субвирионной вакцины против вируса A/H5N1
Временное ограничение: 28 дней после получения второй дозы вакцины (примерно 56 день).
28 дней после получения второй дозы вакцины (примерно 56 день).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 мая 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

2 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 апреля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 апреля 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 апреля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 октября 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться