Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

MRA-терапия по сравнению с CPAP-терапией при СОАС средней степени тяжести (REST)

14 мая 2018 г. обновлено: Grietje E de Vries, MSc, University Medical Center Groningen

Экономическая эффективность терапии обструктивного апноэ во сне (исследование REST): сравнение терапии MRA и терапии CPAP при СОАС средней степени тяжести

Целью данного исследования является сравнение экономической эффективности и эффективности аппарата для репозиционирования нижней челюсти (MRA) по сравнению с терапией с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) средней степени тяжести.

Обзор исследования

Подробное описание

Дизайн исследования: в рандомизированном параллельном контролируемом исследовании 86 пациентов будут случайным образом распределены либо на терапию MRA, либо на терапию CPAP. Группа А получает MRA. Группа Б получает СИПАП. Общая продолжительность обучения составляет 12 месяцев. Измерения будут проводиться на исходном уровне, через 3, 6 и 12 месяцев.

Вмешательство: Группа А будет лечиться с помощью bibloc MRA (Somnodent). Нижняя челюсть будет установлена ​​на 70% максимального продвижения пациента и будет отрегулирована в соответствии с удобством пациента. Титрование будет продолжаться до тех пор, пока симптомы не уменьшатся или пока дальнейшее прогрессирование не вызовет дискомфорт.

Группа B будет лечиться с помощью CPAP. Правильное давление CPAP будет установлено для каждого пациента отдельно. Пациентам надевают удобную маску CPAP перед титрованием давления CPAP. Для СРАР-титрования пациентов просят принять свои собственные типичные привычки сна.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

86

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Groningen, Нидерланды, 9700 RB
        • University Medical Center Groningen
      • Groningen, Нидерланды, 9700 RM
        • Martini Ziekenhuis Groningen
    • Fryslan
      • Leeuwarden, Fryslan, Нидерланды, 8901 BR
        • Medisch Centrum Leeuwarden

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Лица, которым была проведена полисомнография и у которых диагностирован СОАС средней степени тяжести (AHI 15-30);
  • Возраст ≥ 18 лет;

Критерий исключения:

Медицинские и психологические критерии:

  • Пациенты, ранее лечившиеся от СОАС (например, СИПАП, МРА);
  • Морфологические аномалии верхних дыхательных путей (например, нарушение носового хода, увеличение миндалин или аденоидов, аномалии мягких тканей верхних дыхательных путей или черепно-лицевые аномалии);
  • Сообщается или документируется нестабильная эндокринная дисфункция (гипотиреоз, акромегалия или аденома гипофиза); Сообщается или задокументировано тяжелое сердечно-сосудистое или легочное сопутствующее заболевание
  • Клинически сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма)
  • CVA в течение 6 месяцев до рандомизации
  • Дневная дыхательная недостаточность
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (GOLD 3 или 4; ОФВ1/ФЖЕЛ <70% и ОФВ1 <50%);
  • Другие заболевания, которые могут повлиять на оценку результатов исследования по мнению исследователя.
  • Зарегистрированное или задокументированное психологическое состояние, препятствующее информированному согласию (например, умственная отсталость, депрессия или шизофрения);

Наличие у пациента нестабильной эндокринной дисфункции, тяжелого сердечно-сосудистого или легочного сопутствующего заболевания или психологического состояния, препятствующего информированному согласию, будет оцениваться путем оценки медицинской карты пациента.

Стоматологические критерии исключения:

  • Обширное пародонтоз или кариес;
  • Активное заболевание височно-нижнечелюстного сустава (включая выраженный бруксизм);
  • Ограничение открывания рта (< 25 мм) или выдвижение нижней челюсти < 5 мм);
  • Частичная или полная адентия (менее восьми зубов на верхней или нижней челюсти).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: МРА-терапия
В течение 12 месяцев пациенты будут получать МРА bibloc (SomnoDent® MAS, SomnoMed Australia/Europe AG). MRA будет настроен сертифицированными стоматологами или стоматологами-специалистами, имеющими опыт в области стоматологической медицины сна.
bibloc MRA типа SomnoDent, начиная с 70% протрузии нижней челюсти
Другие имена:
  • библок СомноДент
Активный компаратор: СИПАП-терапия
В течение 12 месяцев пациентов будут лечить с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Лечение CPAP предотвращает коллапс верхних дыхательных путей путем пневматического «шинирования» верхних дыхательных путей во время сна.
Правильное давление CPAP будет установлено для каждого пациента отдельно.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER) с точки зрения снижения AHI и лет жизни с поправкой на качество
Временное ограничение: 12 месяцев
Дополнительный коэффициент эффективности затрат (ICER) с точки зрения снижения AHI, измеренного во время полисомнографии, и лет жизни с поправкой на качество (QALY)
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение качества жизни
Временное ограничение: 3, 6 и 12 месяцев
Опросники EQ5D, SF-36, FOSQ исходно и через 3, 6 и 12 месяцев
3, 6 и 12 месяцев
Изменение сердечно-сосудистого риска
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
статус курения, изменение показателей амбулаторного артериального давления по сравнению с исходным через 12 месяцев, образцы крови, образец мочи, накопление конечных продуктов гликирования (AGE) в тканях кожи
6 и 12 месяцев
Изменение полисомнографических результатов
Временное ограничение: 3 и 12 месяцев
общее время сна, эффективность сна, минимальная сатурация оксигемоглобина, пробуждения, фазы сна
3 и 12 месяцев
Изменение деятельности в повседневной жизни
Временное ограничение: 3 и 12 месяцев
Общее расстояние за 6-минутный тест ходьбы Количество шагов, измеренных с помощью шагомера
3 и 12 месяцев
Согласие
Временное ограничение: 3, 6 и 12 месяцев
объективное соответствие по показаниям приборов субъективное соответствие по анкете
3, 6 и 12 месяцев
Побочные эффекты
Временное ограничение: 3, 6 и 12 месяцев
побочные эффекты от устройства, о которых сообщают сами пациенты стоматологические и челюстно-лицевые побочные эффекты как от MRA, так и от CPAP
3, 6 и 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Grietje E de Vries, MSc, University Medical Center Groningen
  • Главный следователь: Peter J Wijkstra, PhD, University Medical Center Groningen

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 мая 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 апреля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 апреля 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 апреля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 мая 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2018 г.

Последняя проверка

1 мая 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться