Увеличение использования противозачаточных средств среди женщин, прописывающих тератогенные лекарства (TLC)

Это проспективное когортное исследование для оценки а) эффективности системы направлений из семейной медицины в Информационную линию здоровья беременных CTIS и б) влияние специализированного консультирования на изменение поведения в отношении контрацепции среди подгруппы женщин, которые согласились на консультацию и зарегистрировались в последующем исследовании.

Если женщина репродуктивного возраста наблюдается врачом семейной медицины, и она в настоящее время принимает или недавно прописала одно из целевых лекарств, для врача будет сгенерировано электронное оповещение EMR. В предупреждении будет сказано: «Для этой пациентки может быть полезно направление на информационную линию CTIS Pregnancy Health для консультации», нажмите «Принять» или «Отклонить». Если врач семейной медицины нажимает кнопку «Отклонить», необходимо указать причину отказа. Если клиницист решает, что направление является подходящим, он/она нажимает «Принять» и информирует пациентку, что с ней свяжется CTIS. Направление также включено в инструкции для пациента. В течение одной недели консультант CTIS получит направление через EPIC/EMR и свяжется с пациентом.

Когда с пациенткой свяжется специалист CTIS по вопросам здоровья беременных, будет проведено краткое собеседование с пациенткой с оценкой рисков и консультированием относительно лекарств и потенциальных последствий, если пациентка забеременеет, с использованием стандартных методов ухода, которые используются в настоящее время. для всех звонящих на Информационную линию здоровья беременных CTIS. Пациенту также будет предоставлена ​​информация о контрацепции, эффективности показателей каждого метода контрацепции и безопасности каждого метода на основе руководства USMEC для состояния здоровья пациента. Ей будет сообщено, что она может вернуться к своему семейному врачу для оказания услуг по контрацепции. Ей также будет предложено направление в репродуктивную медицину в UCSD для дальнейшего консультирования, если это необходимо/желательно. Направивший врач семейной медицины будет проинформирован о результатах направления через отчет EMR. Этот отчет будет включать руководство USMEC по контрацепции для состояния здоровья пациента.

После завершения консультации пациентку спросят, заинтересована ли она в участии в исследовании. Если пациентка не дает согласия на участие в исследовании, она все равно получит консультацию, и отчет EMR все равно будет отправлен ее направляющему врачу, но позднее с ней не свяжутся по поводу использования ею противозачаточных средств.

Если женщина решит, что она заинтересована в участии в исследовании, она получит устное согласие от ассистента информационной линии здоровья беременных CTIS в отделении педиатрии UCSD. Если пациентка согласна на участие, с ней свяжутся через неделю, один месяц и три месяца после первоначального телефонного разговора и зададут несколько вопросов относительно ее текущего использования противозачаточных средств и любых изменений со времени последнего интервью. По завершении трехмесячного наблюдения участников также попросят пройти опрос удовлетворенности.