Aumento de la utilización de métodos anticonceptivos entre las mujeres con medicamentos teratogénicos recetados (TLC)

Este es un estudio de cohorte prospectivo para evaluar a) la efectividad del sistema de derivación de Medicina Familiar a la Línea de Información de Salud del Embarazo de CTIS, y b) el impacto de la consejería especializada en el cambio de conducta anticonceptiva entre el subconjunto de mujeres que aceptan la consejería y se inscriben. en el estudio de seguimiento.

Si un médico de medicina familiar atiende a una mujer en edad reproductiva y actualmente está tomando o se le recetó recientemente uno de los medicamentos objetivo, se generará una alerta electrónica EMR para el médico. La alerta dirá "Este paciente puede beneficiarse de una derivación a la Línea de información de salud durante el embarazo de CTIS para recibir asesoramiento", haga clic en "Aceptar" o "Rechazar". Si el médico de medicina familiar hace clic en "Rechazar", entonces se debe dar una razón para rechazar. Si el médico decide que una remisión es adecuada, hace clic en "Aceptar" e informa a la paciente que CTIS se comunicará con ella. La derivación también se incluye en las instrucciones para el paciente. Dentro de una semana, un consejero de CTIS recibirá la remisión a través de EPIC/EMR y se comunicará con el paciente.

Cuando el especialista en información de salud durante el embarazo de CTIS se comunique con la paciente, se realizará una breve entrevista con la paciente con una evaluación de riesgos y asesoramiento sobre el medicamento y los posibles efectos si la paciente queda embarazada, utilizando las prácticas estándar de atención que se utilizan actualmente. para todas las personas que llamen a la Línea de Información de Salud del Embarazo de CTIS. El paciente también recibirá información sobre la anticoncepción, la eficacia de las tasas de cada método anticonceptivo y la seguridad de cada método según la guía de USMEC para la condición médica del paciente. Se le indicará que puede regresar con su médico de medicina familiar para que le brinde el servicio de anticoncepción. También se le ofrecerá una remisión a Medicina Reproductiva en UCSD para obtener más asesoramiento si lo desea o es necesario. Se informará al médico de medicina familiar que deriva el resultado de la derivación a través de un informe EMR. Este informe incluirá la guía anticonceptiva del USMEC para la condición médica del paciente.

Una vez finalizada la consejería, se le preguntará a la paciente si está interesada en participar en el estudio de investigación. Si la paciente no da su consentimiento para participar en el estudio, seguirá recibiendo asesoramiento y se enviará un informe de EMR a su proveedor de referencia, pero no se la contactará más adelante con respecto a su uso de anticonceptivos.

Si la mujer decide que está interesada en participar en el estudio de investigación, recibirá el consentimiento verbal del asistente de investigación de la línea de información sobre la salud del embarazo de CTIS en el Departamento de Pediatría de UCSD. Si la paciente da su consentimiento para participar, se comunicará con ella una semana, un mes y tres meses después de la interacción telefónica inicial y se le harán varias preguntas sobre su uso actual de anticonceptivos y cualquier cambio desde el momento de la última entrevista. Al finalizar el seguimiento de tres meses, también se les pedirá a los participantes que completen una encuesta de satisfacción.