Zvýšení užívání antikoncepce u žen, kterým byly předepsány teratogenní léky (TLC)

Jedná se o prospektivní kohortovou studii, která má vyhodnotit a) účinnost systému doporučení z rodinného lékařství na linku CTIS pro zdraví těhotenství ab) dopad specializovaného poradenství na změnu antikoncepčního chování u podskupiny žen, které přijmou poradenství a zapíší se v navazujícím studiu.

Pokud je žena v reprodukčním věku prohlédnuta lékařem rodinného lékařství a v současné době užívá nebo je jí nově předepsán některý z cílových léků, bude pro lékaře vygenerováno elektronické upozornění EMR. Výstraha bude říkat „Tento pacient může využít doporučení na konzultační linku CTIS pro těhotné zdraví“, klikněte na „Přijmout“ nebo „Odmítnout“. Pokud lékař rodinného lékařství klikne na „Odmítnout“, musí být uveden důvod odmítnutí. Pokud lékař usoudí, že doporučení je vhodné, klikne na „Přijmout“ a informuje pacientku, že ji bude kontaktovat CTIS. Doporučení je také součástí pokynů pro pacienta. Do jednoho týdne obdrží poradce CTIS doporučení prostřednictvím EPIC/EMR a kontaktuje pacienta.

Když je pacientka kontaktována specialistou CTIS na zdravotní informace o těhotenství, provede se krátký rozhovor s pacientem s posouzením rizik a poradenstvím ohledně léků a potenciálních účinků, pokud by pacientka otěhotněla, za použití standardních postupů péče, které se v současnosti používají. pro všechny volající na Zdravotní informační linku v těhotenství CTIS. Pacientce budou také poskytnuty informace o antikoncepci, účinnosti jednotlivých antikoncepčních metod a bezpečnosti každé metody na základě doporučení USMEC pro zdravotní stav pacientky. Bude poučena, že se může vrátit ke svému lékaři rodinného lékařství, aby jí poskytl antikoncepční službu. Bude jí také nabídnuto doporučení na reprodukční medicínu na UCSD pro další poradenství, bude-li to žádoucí/nezbytné. Odesílající lékař rodinného lékařství bude informován o výsledku doporučení prostřednictvím zprávy EMR. Tato zpráva bude obsahovat antikoncepční pokyny USMEC pro zdravotní stav pacientky.

Po ukončení poradenství bude pacientce dotázán, zda má zájem o účast ve výzkumné studii. Pokud pacientka nesouhlasí s účastí ve studii, bude jí stále poskytnuto poradenství a zpráva o EMR bude stále zaslána jejímu doporučujícímu poskytovateli, ale nebude později kontaktována ohledně jejího užívání antikoncepce.

Pokud se žena rozhodne, že má zájem o účast ve výzkumné studii, dostane ústní souhlas od výzkumné linky CTIS pro těhotenství a zdraví na Klinice pediatrie na UCSD. Pokud pacientka souhlasí s účastí, bude jeden týden, jeden měsíc a tři měsíce po úvodní telefonické komunikaci kontaktována a bude jí položeno několik otázek týkajících se jejího současného užívání antikoncepce a případných změn od doby posledního rozhovoru. Po dokončení tříměsíčního sledování budou účastníci také požádáni o vyplnění průzkumu spokojenosti.