Исследование идиопатического отека

Все пациентки в постменархальном периоде в возрасте старше 14 лет будут допущены к участию в исследовании, за исключением следующих исключений: креатинин сыворотки > 2,0 мг/дл, пациенты с несахарным диабетом — нефрогенным и центральным, получающие литий-терапию и диуретики, которые не могут быть удержаны. в течение 3 дней. Субъектам в возрасте до 18 лет будет предложено заполнить анкету, в которой требуется, чтобы субъект записывал вес в 8:00 и 22:00, а также вставал ли он ночью, чтобы помочиться. Если они набирают более трех фунтов в течение дня и встают ночью, чтобы помочиться, их попросят вести учет своего веса и количества раз, когда они встают ночью, чтобы помочиться, в течение одной недели. Для этой возрастной группы была разработана форма согласия для пациентов младше 18 лет. Пациенты будут набираться по направлениям из различных профильных групп в системе госпиталя Уинтроп, в основном детской эндокринологии, акушерства и гинекологии, неврологии, офтальмологии, кардиологии и гастроэнтерологии.

Предметы будут распределены по следующим группам:

Группа I: пациенты без отеков

1. поликистоз яичников
2. вегетативная недостаточность - мужчины и женщины
3. Возраст и пол соответствуют норме. Группа II — отек, не соответствующий критериям идиопатического отека.

1. Застойная сердечная недостаточность 2. Цирроз печени 3. Нефроз 4. Беременность 5. Преэклампсия 6. Неизвестная причина отеков, например ожирение. Группа III — ортостатическая прибавка в весе более 3 фунтов между 8:00 и 22:00 с ноктурией.

1. Идиопатические отеки, включая пациентов группы I - колебания массы тела/никтурия
2. Вегетативная недостаточность, включая пациентов в группу I - колебания массы тела/никтурия

Субъекты III группы проходят следующие процедуры:

1. Записывать вес в пижаме перед сном и после выделения первой мочи при пробуждении утром в течение 1 недели.
2. Запишите, сколько раз они встают, чтобы помочиться, и соберите всю мочу, выделившуюся за ночь, в отдельные контейнеры, включая мочу, выделяемую при пробуждении утром. Пациент будет записывать время и дату на каждом контейнере, предназначенном для этой цели.

24 часа обучения:

1. Кровь будет собираться после пробуждения на следующее утро и в 19:00 того же дня. Анализ крови на почечный профиль, ренин, альдостерон, мочевую кислоту, фосфор
2. Вся моча выделялась с момента пробуждения утром и собиралась в отдельные емкости в течение следующих 24 часов с указанием времени сбора. Моча будет проанализирована на осмоляльность, натрий, калий, креатинин, мочевую кислоту, мочевину и фосфор.

Биоимпедансные исследования:

Пациентам III группы будут проводиться исследования биоимпеданса утром при пробуждении и вечером для определения любых изменений в составе тела, т.е. изменения объема внеклеточной, внутриклеточной и общей воды организма.

Сбор интерстициальной жидкости:

У некоторых пациентов игла весом 18 г будет помещена подкожно в середину бедра, а интерстициальная жидкость будет собираться под действием силы тяжести, чтобы получить 2-3 мл жидкости для анализа во второй половине дня. Образец крови будет получен после завершения забора отечной жидкости. Сыворотку анализируют на почечный профиль, общий белок, альбумин и электрофорез. Интерстициальную жидкость анализируют на почечный профиль, осмоляльность, общий белок, альбумин и электрофорез.

Исследования с флуоресцентным красителем:

Пациентки из группы III и отдельные пациентки с поликистозом яичников без отека в возрасте старше 18 лет должны пройти стандартный офтальмологический тест с флуоресцеином для выявления любого увеличения проницаемости эндотелия сосудов. Пациенты с сахарным диабетом будут исключены из этого исследования.