Вмешательство в диету и физическую активность у выживших после колоректального рака

Справочная информация. Заболеваемость колоректальным раком (КРР) в Гонконге растет угрожающими темпами. В недавнем отчете Всемирного фонда исследования рака (WCRF) сделан вывод о том, что физическая активность (PA) защищает от рака толстой кишки, а продукты с низким содержанием пищевых волокон, красное мясо и переработанное мясо вызывают CRC. Тем не менее, влияние факторов образа жизни на исход рака (т. частота рецидивов и выживаемость) у выживших после КРР практически неизвестна. Наш обзор литературы показал недостаток опубликованных исследований по вмешательству в образ жизни у выживших после колоректального рака; никто не исследовал влияние такого вмешательства на исходы рака.

Благодаря достижениям в лечении выжившие после КРР живут дольше. Многие из них мотивированы изменить образ жизни. Тем не менее, наше качественное исследование показало огромный пробел в предоставлении соответствующих рекомендаций по ФА и диете выжившим КРР. Многие пациенты не знали о связи между ФА и диетой с исходом КРР, но большинство продемонстрировали согласие на изменение образа жизни. Тем не менее, в настоящее время нет научно обоснованных данных, позволяющих давать твердые рекомендации.

Цели и гипотеза. Наше исследование направлено на оценку приемлемости двух поведенческих вмешательств для выживших после колоректального рака, направленных на улучшение исхода рака и предназначенных для (1) повышения уровня ФА (до 60 минут умеренной ФА 5 дней в неделю) и (2) снижения потребления. западной диеты (<5 порций красного/обработанного мяса в неделю и 2 порций рафинированного зерна в день).

Мы предполагаем, что предлагаемые вмешательства (1) эффективны в изменении двух целевых моделей поведения; и (2) приемлемо для выживших CRC с уровнем соблюдения около 80%.

Параметры и методы. Исследование проводится в соответствии со структурой Совета по медицинским исследованиям для разработки и оценки комплексных вмешательств. Этапы 0 и 1 (финансируемые WCRF) завершены.

Эта заявка ищет финансирование для технико-экономического обоснования Фазы 2. Двести двадцать четыре человека, перенесших КРР в течение 12 месяцев после завершения лечения рака и без признаков персистирующего/рецидивирующего заболевания, будут набраны из четырех государственных больниц Гонконга после информированного согласия. Субъекты будут рандомизированы по факторному плану 2x2 для двух целевых моделей поведения, предписанных в течение 12 месяцев. Первичным показателем результата является возможность достижения целевых уровней ФА и рациона питания в конце вмешательства. Вторичные показатели результатов включают: (1) величину изменений уровня ФА и рациона питания; (2) показатели и детерминанты соответствия по анкете; (3) способствующие и препятствующие изменению поведения по анкете; (4) измерение теоретических конструкций, лежащих в основе ФА и диетических вмешательств, с помощью вопросника; (5) возможная польза для здоровья (состав тела, физическая форма, качество жизни и настроение) и побочные эффекты (травма, связанная с ПА и дефицит питания), возникающие в результате вмешательств. Исход будет оцениваться на исходном уровне, через 6 месяцев после начала вмешательства, а затем через 0, 6 и 12 месяцев после вмешательства (т.е. на исходном уровне, через 6, 12, 18 и 24 месяца после начала вмешательства).

Воздействие. Насколько нам известно, это первая модель поведенческого вмешательства, нацеленная на ФА и снижение потребления западной диеты у выживших после КРР. Если будет доказана осуществимость нашей программы вмешательства, она проложит путь к большому рандомизированному контролируемому исследованию, в котором будет проверяться влияние ФА и диеты на исход лечения КРР.