- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01799941
Безопасность, переносимость и эффективность Nuedexta при лечении псевдобульбарного аффекта (PBA) (PRISM II)
Исследование по оценке безопасности, переносимости и эффективности препарата Нуедекста (декстрометорфан 20 мг/хинидин 10 мг) при лечении псевдобульбарного аффекта (ПБА)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет открытое многоцентровое исследование у пациентов с ПБА и деменцией, инсультом или ЧМТ. Пациенты с клиническим диагнозом ПБА и соответствующие всем другим критериям включения и исключения будут иметь право на участие и получение NUEDEXTA в течение 12 недель.
В это исследование будут включены пациенты мужского и женского пола с минимальным возрастом 18 лет, клиническим диагнозом псевдобульбарного аффекта и документально подтвержденным диагнозом неврологического заболевания или черепно-мозговой травмы.
Первичной конечной точкой эффективности является среднее изменение по шкале лабильности Центра неврологических исследований (CNS-LS). Вторичные цели включают меры по оценке результатов лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Pensacola, Florida, Соединенные Штаты, 32503
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Шкала лабильности Центра неврологических исследований (CNS-LS) 13 или выше
- Клинический диагноз псевдобульбарного аффекта (ПБА)
- Документация о неврологическом заболевании или черепно-мозговой травме
Критерий исключения:
- Нестабильное неврологическое заболевание
- Тяжелая деменция
- Инсульт в течение 3 мес.
- Проникающая ЧМТ
- Противопоказания к Нуедексте
- Тяжелое депрессивное расстройство
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Нуедекста (DM 20 мг/Q 10 мг)
Единая группа, открытое дозирование с Nuedexta (DM 20 мг / Q 10 мг)
|
Единая группа, открытое дозирование Nuedexta (DM 20 мг / Q 10 мг)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в баллах Центра неврологических исследований по шкале лабильности (CNS-LS) на 90-й день
Временное ограничение: День 90 (Последний визит)
|
CNS-LS представлял собой анкету из семи пунктов, заполняемую самостоятельно участником или лицом, осуществляющим уход за участником, который обеспечивал количественную оценку воспринимаемой частоты и тяжести эпизодов псевдобульбарного аффекта (ПБА).
Она состояла из двух субшкал, измеряющих лабильный смех (четыре балла) и лабильный плач (три балла).
Каждый пункт оценивался по шкале от 1 (применяется никогда) до 5 (применяется в большинстве случаев).
Общий балл рассчитывался как сумма значений пунктов, которые давали результат в диапазоне от 7 (отсутствие симптомов) до 35 (максимальная тяжесть и частота симптомов).
Для отчетного момента времени была создана одна непрерывная переменная.
Изменение CNS-LS рассчитывали как оценку на 90-й день минус исходный показатель CNS-LS.
Отрицательное изменение представляло собой снижение показателя CNS-LS с течением времени после исходной оценки, указывающее на предполагаемое снижение частоты и тяжести эпизодов ПБА.
|
День 90 (Последний визит)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в баллах Центра неврологических исследований — Шкала лабильности (CNS-LS) на 30-й день
Временное ограничение: День 30
|
CNS-LS представлял собой анкету из семи пунктов, заполняемую самостоятельно участником или лицом, осуществляющим уход за участником, который обеспечивал количественную оценку воспринимаемой частоты и тяжести эпизодов псевдобульбарного аффекта (ПБА).
Она состояла из двух субшкал, измеряющих лабильный смех (четыре балла) и лабильный плач (три балла).
Каждый пункт оценивался по шкале от 1 (применяется никогда) до 5 (применяется в большинстве случаев).
Общий балл рассчитывался как сумма значений пунктов, которые давали результат в диапазоне от 7 (отсутствие симптомов) до 35 (максимальная тяжесть и частота симптомов).
Для отчетного момента времени была создана одна непрерывная переменная.
Изменение CNS-LS рассчитывали как оценку на 30-й день минус исходный показатель CNS-LS.
Отрицательное изменение представляло собой снижение показателя CNS-LS с течением времени после исходной оценки, указывающее на предполагаемое снижение частоты и тяжести эпизодов ПБА.
|
День 30
|
|
Среднее количество эпизодов псевдобульбарного аффекта (PBA) в неделю на посещение
Временное ограничение: Исходный уровень (день 1), день 30 (посещение 1) и день 90 (последнее посещение)
|
Количество эпизодов PBA представляло собой оцениваемую исследователем меру, в которой участника / дневного опекуна участника просили определить, подсчитать и вспомнить общее количество эпизодов преувеличенного / неконтролируемого смеха или плача за предыдущие 7 дней (до посещения) на исходном уровне (день 1). , День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит).
Категории ответов на этот вопрос были следующими: 0, 1-2, 3-5, 6-10, >10.
Исходные ответы участников были преобразованы для оценки непрерывного количества эпизодов PBA путем взятия средней точки исходных диапазонов ответов и умножения этого значения на 7. Данные представлены как среднее количество PBA в неделю.
|
Исходный уровень (день 1), день 30 (посещение 1) и день 90 (последнее посещение)
|
|
Процент участников с ремиссией PBA
Временное ограничение: День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
Ремиссия PBA определялась как участники с одним или несколькими эпизодами, зарегистрированными на исходном уровне (День 1), и с отсутствием эпизодов, зарегистрированных на 30-й день (Визит 1) или 90-й день (Последний визит).
Данные представлены в виде процента участников, у которых не было сообщений об эпизодах за предыдущие 7 дней (до визита) на 30-й день (посещение 1) и 90-й день (последний визит).
|
День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
|
Процентное изменение количества эпизодов PBA в неделю по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем PBA было измерено с использованием модели регрессии Пуассона со смешанными эффектами (с поправкой на пол и возраст [≤ 65 лет]).
|
День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
|
Процент участников со снижением количества эпизодов PBA на ≥ 50% в неделю
Временное ограничение: День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
Данные представлены как процент участников со снижением количества эпизодов ПБА на ≥ 50% в неделю.
|
День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
|
Процент участников со снижением количества эпизодов PBA на ≥ 75% в неделю
Временное ограничение: День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
Данные представлены как процент участников со снижением количества эпизодов ПБА на ≥ 75% в неделю.
|
День 30 (Посещение 1) и День 90 (Последний визит)
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем оценки качества жизни по визуальной аналоговой шкале (QOL-VAS) на 90-й день
Временное ограничение: День 90 (Последний визит)
|
QOL-VAS, шкала качества жизни (QOL), о которой сообщают участники, использовалась для измерения влияния эпизодов PBA на QOL участника за предыдущие 7 дней (до визита) на исходном уровне (день 1) и на 90-й день (последний). посещать).
Оценка завершалась тем, что участник ставил отметку на горизонтальной линии, которая простирается от 0 «совсем не (затронуто)» до 10 «значительно (затронуто)».
Оценка участника измерялась и записывалась в каждый момент времени.
Было проанализировано изменение оценки качества жизни по ВАШ от исходного уровня до визита на 90-й день, определяемое как оценка на 90-й день минус исходная оценка.
Данные представлены в виде среднего балла QOL-VAS; положительное изменение в баллах представляло собой повышение качества жизни участников.
|
День 90 (Последний визит)
|
|
Процент участников с общей клинической оценкой изменения впечатления (CGI-C) на 90-й день
Временное ограничение: День 90 (Последний визит)
|
CGI-C, шкала, оцененная исследователем, использовалась для измерения общего ответа на лечение.
CGI-C, 7-балльная (1-7) шкала оценивалась как: очень сильно улучшилось, значительно улучшилось, минимально улучшилось, без изменений, минимально хуже, намного хуже или очень намного хуже.
Данные представлены в виде процента участников с оценкой CGI-C на 90-й день.
Проценты в пределах показателя не могут в сумме давать 100,0 из-за округления.
Проценты используют количество участников с неотсутствующими данными в качестве знаменателя.
|
День 90 (Последний визит)
|
|
Процент участников с оценкой общего изменения впечатления пациента (PGI-C) на 90-й день
Временное ограничение: День 90 (Последний визит)
|
PGI-C, шкала, оцениваемая участником/лицом, осуществляющим уход, использовалась для измерения общей реакции участников на лечение.
PGI-C по 7-балльной (1-7) шкале оценивали как: очень сильно улучшилось, значительно улучшилось, минимально улучшилось, без изменений, минимально хуже, намного хуже или очень намного хуже.
Данные представлены в виде процента участников с оценкой PGI-C на 90-й день.
Проценты в пределах показателя не могут в сумме давать 100,0 из-за округления.
Проценты используют количество участников с неотсутствующими данными в качестве знаменателя.
|
День 90 (Последний визит)
|
|
Процент участников опроса об удовлетворенности лечением
Временное ограничение: День 90 (Последний визит)
|
Опрос об удовлетворенности лечением представлял собой опрос из 5 пунктов с одним вопросом, который проводился персоналом центра для участника / лица, осуществляющего уход за участником.
Участников просили оценить свою реакцию на удовлетворенность лечением следующим образом: очень неудовлетворен, частично неудовлетворен, ни удовлетворен, ни недоволен, частично удовлетворен и очень удовлетворен.
Данные представлены в виде процента участников, удовлетворенных лечением на 90-й день.
Проценты в пределах показателя не могут в сумме давать 100,0 из-за округления.
Проценты используют количество участников с неотсутствующими данными в качестве знаменателя.
|
День 90 (Последний визит)
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: С момента подписания информированного согласия до 30 дней после получения последней дозы исследуемого препарата или примерно до 120 дней
|
НЯ (определяемые как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, временно связанное с применением лекарственного средства, независимо от того, считается ли оно связанным с лекарственным средством) и НЯ (определяемое как любое неблагоприятное медицинское явление, которое при любой дозе привело к смерти , был опасен для жизни [т. е. участник подвергался непосредственному риску смерти от НЯ в момент его возникновения; это не включало событие, которое, если бы оно произошло в более тяжелой форме или было разрешено продолжаться, могло бы вызвать смерть] В ходе исследования оценивались требуемая госпитализация в стационаре или продление существующей госпитализации, приводившие к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности или являвшиеся врожденной аномалией/врожденным дефектом (у ребенка участника, который подвергался воздействию исследуемого препарата).
|
С момента подписания информированного согласия до 30 дней после получения последней дозы исследуемого препарата или примерно до 120 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hammond FM, Sauve W, Ledon F, Davis C, Formella AE. Safety, Tolerability, and Effectiveness of Dextromethorphan/Quinidine for Pseudobulbar Affect Among Study Participants With Traumatic Brain Injury: Results From the PRISM-II Open Label Study. PM R. 2018 Oct;10(10):993-1003. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.02.010. Epub 2018 Feb 23.
- Hammond FM, Alexander DN, Cutler AJ, D'Amico S, Doody RS, Sauve W, Zorowitz RD, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Formella AE, Siffert J. PRISM II: an open-label study to assess effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in patients with dementia, stroke or traumatic brain injury. BMC Neurol. 2016 Jun 9;16:89. doi: 10.1186/s12883-016-0609-0. Erratum In: BMC Neurol. 2016;16(1):160.
- Doody RS, D'Amico S, Cutler AJ, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Siffert J. An open-label study to assess safety, tolerability, and effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in dementia: PRISM II results. CNS Spectr. 2016 Dec;21(6):450-459. doi: 10.1017/S1092852915000620. Epub 2015 Oct 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Черепно-мозговая травма
- Травма, нервная система
- Травмы головного мозга
- Повреждения головного мозга, травматические
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Противоинфекционные агенты
- Мускариновые антагонисты
- Холинергические антагонисты
- Холинергические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2D6
- Агенты дыхательной системы
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Противомалярийные
- Противокашлевые агенты
- Адренергические альфа-антагонисты
- Декстрометорфан
- Хинидин
Другие идентификационные номера исследования
- 12-AVR-401
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .