- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01799941
Sécurité, tolérabilité et efficacité de Nuedexta dans le traitement de l'affect pseudobulbaire (PBA) (PRISM II)
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de Nuedexta (Dextromethorphan 20 mg/Quinidine 10 mg) dans le traitement de l'affect pseudobulbaire (PBA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'une étude multicentrique ouverte chez des patients atteints de PBA et de démence, d'accident vasculaire cérébral ou de TBI. Les patients avec un diagnostic clinique de PBA et qui répondent à tous les autres critères d'inclusion et d'exclusion seront éligibles pour participer et recevoir NUEDEXTA pendant 12 semaines.
Des patients de sexe masculin et féminin âgés d'au moins 18 ans, présentant un diagnostic clinique d'affect pseudobulbaire et un diagnostic documenté de maladie neurologique ou de lésion cérébrale, seront inclus dans cette étude.
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la variation moyenne de l'échelle Center for Neurologic Study-Lability (CNS-LS). Les objectifs secondaires comprennent des mesures pour évaluer les résultats du traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Pensacola, Florida, États-Unis, 32503
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) score de 13 ou plus
- Diagnostic clinique de Pseudobulbar Affect (PBA)
- Documentation d'une maladie neurologique ou d'une lésion cérébrale
Critère d'exclusion:
- Maladie neurologique instable
- Démence sévère
- AVC dans les 3 mois
- TBI pénétrant
- Contre-indications à Nuedexta
- Trouble dépressif sévère
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Nuedexta (DM 20 mg/T 10 mg)
Bras unique, Dosage ouvert avec Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
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Bras unique, Dosage ouvert avec Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen par rapport au départ du score du Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
|
Le CNS-LS était un questionnaire auto-administré en sept points, rempli par le participant ou le soignant du participant, qui fournissait une mesure quantitative de la fréquence et de la gravité perçues des épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA).
Elle se composait de deux sous-échelles mesurant le rire labile (quatre items) et les pleurs labiles (trois items).
Chaque item a été évalué sur une échelle de 1 (ne s'applique jamais) à 5 (s'applique la plupart du temps).
Le score total a été calculé comme la somme des valeurs des items qui ont donné un score allant de 7 (aucun symptôme) à 35 (sévérité et fréquence maximales des symptômes).
Une seule variable continue a été créée pour le point temporel rapporté.
Le changement de CNS-LS a été calculé comme le score de l'évaluation du jour 90 moins la mesure CNS-LS de base.
Un changement négatif représentait une diminution du score CNS-LS au fil du temps après l'évaluation de base indiquant une diminution perçue de la fréquence et de la gravité des épisodes PBA.
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Jour 90 (Dernière visite)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement moyen par rapport au départ du score du Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) au jour 30
Délai: Jour 30
|
Le CNS-LS était un questionnaire auto-administré en sept points, rempli par le participant ou le soignant du participant, qui fournissait une mesure quantitative de la fréquence et de la gravité perçues des épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA).
Elle se composait de deux sous-échelles mesurant le rire labile (quatre items) et les pleurs labiles (trois items).
Chaque item a été évalué sur une échelle de 1 (ne s'applique jamais) à 5 (s'applique la plupart du temps).
Le score total a été calculé comme la somme des valeurs des items qui ont donné un score allant de 7 (aucun symptôme) à 35 (sévérité et fréquence maximales des symptômes).
Une seule variable continue a été créée pour le point temporel rapporté.
Le changement de CNS-LS a été calculé comme le score de l'évaluation du jour 30 moins la mesure CNS-LS de base.
Un changement négatif représentait une diminution du score CNS-LS au fil du temps après l'évaluation de base indiquant une diminution perçue de la fréquence et de la gravité des épisodes PBA.
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Jour 30
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Nombre moyen d'épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA) par semaine par visite
Délai: Baseline (jour 1), jour 30 (visite 1) et jour 90 (visite finale)
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Le nombre d'épisodes PBA était une mesure évaluée par l'investigateur dans laquelle le soignant de jour du participant/participant était invité à identifier, compter et rappeler le nombre total d'épisodes de rires ou de pleurs exagérés/incontrôlables au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au départ (Jour 1) , Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale).
Les catégories de réponse pour cette question étaient : 0, 1-2, 3-5, 6-10, >10.
Les réponses originales des participants ont été converties pour estimer le nombre continu d'épisodes PBA en prenant le point médian des plages de réponses originales et en multipliant cette valeur par 7. Les données sont présentées sous forme de nombre moyen de PBA par semaine.
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Baseline (jour 1), jour 30 (visite 1) et jour 90 (visite finale)
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Pourcentage de participants avec rémission PBA
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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La rémission PBA a été définie comme les participants avec un ou plusieurs épisodes signalés lors de la visite de référence (jour 1) et aucun épisode signalé au jour 30 (visite 1) ou au jour 90 (visite finale).
Les données sont rapportées en pourcentage de participants sans épisodes signalés au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au jour 30 (visite 1) et au jour 90 (visite finale).
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Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans le nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Le changement par rapport au taux d'APB de base a été mesuré à l'aide du modèle de régression de Poisson à effets mixtes (ajusté en fonction du sexe et de l'âge [≤ 65 ans]).
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Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Pourcentage de participants avec une réduction ≥ 50 % du nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Les données sont rapportées sous forme de pourcentage de participants avec une réduction ≥ 50 % du nombre d'épisodes PBA/semaine.
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Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Pourcentage de participants avec une réduction ≥ 75 % du nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Les données sont rapportées sous forme de pourcentage de participants avec une réduction ≥ 75 % du nombre d'épisodes PBA/semaine.
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Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
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Changement moyen par rapport au départ du score de l'échelle visuelle analogique de qualité de vie (QOL-VAS) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
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L'échelle de qualité de vie (QOL) rapportée par un participant a été utilisée pour mesurer l'impact des épisodes de PBA sur la qualité de vie du participant au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au départ (jour 1) et au jour 90 (final visite).
L'évaluation a été complétée par un participant plaçant une marque sur une ligne horizontale allant de 0 "pas (affecté) du tout" à 10 "significativement (affecté)".
La note du participant a été mesurée et enregistrée à chaque instant.
La variation du score QOL-VAS entre la consultation de référence et la visite au jour 90, définie comme le score au jour 90 moins le score de référence, a été analysée.
Les données sont rapportées sous la forme d'un score QOL-VAS moyen ; un changement positif du score représentait une augmentation de la qualité de vie du participant.
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Jour 90 (Dernière visite)
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Pourcentage de participants ayant obtenu le score CGI-C (Clinical Global Impression-Change) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
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CGI-C, une échelle évaluée par l'investigateur, a été utilisée pour mesurer la réponse globale au traitement.
CGI-C, une échelle de 7 points (1-7) a été évaluée comme suit : très nettement amélioré, très amélioré, peu amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire ou très bien pire.
Les données sont présentées en pourcentage de participants avec un score CGI-C au jour 90.
Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement.
Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
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Jour 90 (Dernière visite)
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Pourcentage de participants ayant obtenu le score PGI-C (Patient Global Impression-Change) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
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Le PGI-C, une échelle d'évaluation par le soignant du participant/participant, a été utilisé pour mesurer la réponse globale au traitement du participant.
PGI-C, une échelle de 7 points (1-7) a été évaluée comme suit : très nettement amélioré, très amélioré, peu amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire ou très bien pire.
Les données sont présentées en pourcentage de participants avec un score PGI-C au jour 90.
Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement.
Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
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Jour 90 (Dernière visite)
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Pourcentage de participants avec enquête sur la satisfaction du traitement
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
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L'enquête de satisfaction vis-à-vis du traitement était une enquête à question unique en 5 points administrée par le personnel du site à l'aidant du participant/participant.
Les participants ont été invités à évaluer leur réponse à la satisfaction du traitement comme suit : très insatisfait, plutôt insatisfait, ni satisfait ni insatisfait, plutôt satisfait et très satisfait.
Les données sont présentées en pourcentage de participants satisfaits du traitement au jour 90.
Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement.
Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
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Jour 90 (Dernière visite)
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Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De la signature du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à environ 120 jours
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EI (définis comme tout événement médical indésirable chez un participant à l'investigation clinique, temporairement associé à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament) et EIG (définis comme tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose, a entraîné la mort , mettait la vie en danger [c'est-à-dire que le participant courait un risque immédiat de décès à cause de l'EI tel qu'il s'est produit ; cela n'incluait pas un événement qui, s'il s'était produit sous une forme plus grave ou s'il avait été autorisé à se poursuivre, aurait pu causer la mort] , a nécessité une hospitalisation ou une prolongation de l'hospitalisation existante, a entraîné une invalidité/incapacité persistante ou importante, ou était une anomalie congénitale/malformation congénitale (chez l'enfant d'un participant qui a été exposé au médicament à l'étude) ont été évalués au cours de l'étude.
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De la signature du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à environ 120 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hammond FM, Sauve W, Ledon F, Davis C, Formella AE. Safety, Tolerability, and Effectiveness of Dextromethorphan/Quinidine for Pseudobulbar Affect Among Study Participants With Traumatic Brain Injury: Results From the PRISM-II Open Label Study. PM R. 2018 Oct;10(10):993-1003. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.02.010. Epub 2018 Feb 23.
- Hammond FM, Alexander DN, Cutler AJ, D'Amico S, Doody RS, Sauve W, Zorowitz RD, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Formella AE, Siffert J. PRISM II: an open-label study to assess effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in patients with dementia, stroke or traumatic brain injury. BMC Neurol. 2016 Jun 9;16:89. doi: 10.1186/s12883-016-0609-0. Erratum In: BMC Neurol. 2016;16(1):160.
- Doody RS, D'Amico S, Cutler AJ, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Siffert J. An open-label study to assess safety, tolerability, and effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in dementia: PRISM II results. CNS Spectr. 2016 Dec;21(6):450-459. doi: 10.1017/S1092852915000620. Epub 2015 Oct 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- 12-AVR-401
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