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Sécurité, tolérabilité et efficacité de Nuedexta dans le traitement de l'affect pseudobulbaire (PBA) (PRISM II)

26 janvier 2017 mis à jour par: Avanir Pharmaceuticals

Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de Nuedexta (Dextromethorphan 20 mg/Quinidine 10 mg) dans le traitement de l'affect pseudobulbaire (PBA)

Les objectifs de l'étude sont d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des gélules NUEDEXTA contenant 20 mg de DM (Dextromethorphan)/10 mg de Q (Quinidine) pour le traitement de l'affect pseudobulbaire (PBA) chez les patients atteints d'affections prévalentes telles que la démence, les accidents vasculaires cérébraux , et lésion cérébrale traumatique (TBI) sur une période de 12 semaines.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude multicentrique ouverte chez des patients atteints de PBA et de démence, d'accident vasculaire cérébral ou de TBI. Les patients avec un diagnostic clinique de PBA et qui répondent à tous les autres critères d'inclusion et d'exclusion seront éligibles pour participer et recevoir NUEDEXTA pendant 12 semaines.

Des patients de sexe masculin et féminin âgés d'au moins 18 ans, présentant un diagnostic clinique d'affect pseudobulbaire et un diagnostic documenté de maladie neurologique ou de lésion cérébrale, seront inclus dans cette étude.

Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la variation moyenne de l'échelle Center for Neurologic Study-Lability (CNS-LS). Les objectifs secondaires comprennent des mesures pour évaluer les résultats du traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

367

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Pensacola, Florida, États-Unis, 32503

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) score de 13 ou plus
  • Diagnostic clinique de Pseudobulbar Affect (PBA)
  • Documentation d'une maladie neurologique ou d'une lésion cérébrale

Critère d'exclusion:

  • Maladie neurologique instable
  • Démence sévère
  • AVC dans les 3 mois
  • TBI pénétrant
  • Contre-indications à Nuedexta
  • Trouble dépressif sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Nuedexta (DM 20 mg/T 10 mg)
Bras unique, Dosage ouvert avec Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Bras unique, Dosage ouvert avec Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Autres noms:
  • Nuedexta

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen par rapport au départ du score du Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
Le CNS-LS était un questionnaire auto-administré en sept points, rempli par le participant ou le soignant du participant, qui fournissait une mesure quantitative de la fréquence et de la gravité perçues des épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA). Elle se composait de deux sous-échelles mesurant le rire labile (quatre items) et les pleurs labiles (trois items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 1 (ne s'applique jamais) à 5 (s'applique la plupart du temps). Le score total a été calculé comme la somme des valeurs des items qui ont donné un score allant de 7 (aucun symptôme) à 35 (sévérité et fréquence maximales des symptômes). Une seule variable continue a été créée pour le point temporel rapporté. Le changement de CNS-LS a été calculé comme le score de l'évaluation du jour 90 moins la mesure CNS-LS de base. Un changement négatif représentait une diminution du score CNS-LS au fil du temps après l'évaluation de base indiquant une diminution perçue de la fréquence et de la gravité des épisodes PBA.
Jour 90 (Dernière visite)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen par rapport au départ du score du Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) au jour 30
Délai: Jour 30
Le CNS-LS était un questionnaire auto-administré en sept points, rempli par le participant ou le soignant du participant, qui fournissait une mesure quantitative de la fréquence et de la gravité perçues des épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA). Elle se composait de deux sous-échelles mesurant le rire labile (quatre items) et les pleurs labiles (trois items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 1 (ne s'applique jamais) à 5 (s'applique la plupart du temps). Le score total a été calculé comme la somme des valeurs des items qui ont donné un score allant de 7 (aucun symptôme) à 35 (sévérité et fréquence maximales des symptômes). Une seule variable continue a été créée pour le point temporel rapporté. Le changement de CNS-LS a été calculé comme le score de l'évaluation du jour 30 moins la mesure CNS-LS de base. Un changement négatif représentait une diminution du score CNS-LS au fil du temps après l'évaluation de base indiquant une diminution perçue de la fréquence et de la gravité des épisodes PBA.
Jour 30
Nombre moyen d'épisodes d'affect pseudobulbaire (PBA) par semaine par visite
Délai: Baseline (jour 1), jour 30 (visite 1) et jour 90 (visite finale)
Le nombre d'épisodes PBA était une mesure évaluée par l'investigateur dans laquelle le soignant de jour du participant/participant était invité à identifier, compter et rappeler le nombre total d'épisodes de rires ou de pleurs exagérés/incontrôlables au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au départ (Jour 1) , Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale). Les catégories de réponse pour cette question étaient : 0, 1-2, 3-5, 6-10, >10. Les réponses originales des participants ont été converties pour estimer le nombre continu d'épisodes PBA en prenant le point médian des plages de réponses originales et en multipliant cette valeur par 7. Les données sont présentées sous forme de nombre moyen de PBA par semaine.
Baseline (jour 1), jour 30 (visite 1) et jour 90 (visite finale)
Pourcentage de participants avec rémission PBA
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
La rémission PBA a été définie comme les participants avec un ou plusieurs épisodes signalés lors de la visite de référence (jour 1) et aucun épisode signalé au jour 30 (visite 1) ou au jour 90 (visite finale). Les données sont rapportées en pourcentage de participants sans épisodes signalés au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au jour 30 (visite 1) et au jour 90 (visite finale).
Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans le nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Le changement par rapport au taux d'APB de base a été mesuré à l'aide du modèle de régression de Poisson à effets mixtes (ajusté en fonction du sexe et de l'âge [≤ 65 ans]).
Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Pourcentage de participants avec une réduction ≥ 50 % du nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Les données sont rapportées sous forme de pourcentage de participants avec une réduction ≥ 50 % du nombre d'épisodes PBA/semaine.
Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Pourcentage de participants avec une réduction ≥ 75 % du nombre d'épisodes PBA par semaine
Délai: Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Les données sont rapportées sous forme de pourcentage de participants avec une réduction ≥ 75 % du nombre d'épisodes PBA/semaine.
Jour 30 (Visite 1) et Jour 90 (Visite finale)
Changement moyen par rapport au départ du score de l'échelle visuelle analogique de qualité de vie (QOL-VAS) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
L'échelle de qualité de vie (QOL) rapportée par un participant a été utilisée pour mesurer l'impact des épisodes de PBA sur la qualité de vie du participant au cours des 7 jours précédents (avant la visite) au départ (jour 1) et au jour 90 (final visite). L'évaluation a été complétée par un participant plaçant une marque sur une ligne horizontale allant de 0 "pas (affecté) du tout" à 10 "significativement (affecté)". La note du participant a été mesurée et enregistrée à chaque instant. La variation du score QOL-VAS entre la consultation de référence et la visite au jour 90, définie comme le score au jour 90 moins le score de référence, a été analysée. Les données sont rapportées sous la forme d'un score QOL-VAS moyen ; un changement positif du score représentait une augmentation de la qualité de vie du participant.
Jour 90 (Dernière visite)
Pourcentage de participants ayant obtenu le score CGI-C (Clinical Global Impression-Change) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
CGI-C, une échelle évaluée par l'investigateur, a été utilisée pour mesurer la réponse globale au traitement. CGI-C, une échelle de 7 points (1-7) a été évaluée comme suit : très nettement amélioré, très amélioré, peu amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire ou très bien pire. Les données sont présentées en pourcentage de participants avec un score CGI-C au jour 90. Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement. Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
Jour 90 (Dernière visite)
Pourcentage de participants ayant obtenu le score PGI-C (Patient Global Impression-Change) au jour 90
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
Le PGI-C, une échelle d'évaluation par le soignant du participant/participant, a été utilisé pour mesurer la réponse globale au traitement du participant. PGI-C, une échelle de 7 points (1-7) a été évaluée comme suit : très nettement amélioré, très amélioré, peu amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire ou très bien pire. Les données sont présentées en pourcentage de participants avec un score PGI-C au jour 90. Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement. Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
Jour 90 (Dernière visite)
Pourcentage de participants avec enquête sur la satisfaction du traitement
Délai: Jour 90 (Dernière visite)
L'enquête de satisfaction vis-à-vis du traitement était une enquête à question unique en 5 points administrée par le personnel du site à l'aidant du participant/participant. Les participants ont été invités à évaluer leur réponse à la satisfaction du traitement comme suit : très insatisfait, plutôt insatisfait, ni satisfait ni insatisfait, plutôt satisfait et très satisfait. Les données sont présentées en pourcentage de participants satisfaits du traitement au jour 90. Les pourcentages d'une mesure peuvent ne pas totaliser 100,0 en raison de l'arrondissement. Les pourcentages utilisent le nombre de participants avec des données non manquantes comme dénominateur.
Jour 90 (Dernière visite)
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De la signature du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à environ 120 jours
EI (définis comme tout événement médical indésirable chez un participant à l'investigation clinique, temporairement associé à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament) et EIG (définis comme tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose, a entraîné la mort , mettait la vie en danger [c'est-à-dire que le participant courait un risque immédiat de décès à cause de l'EI tel qu'il s'est produit ; cela n'incluait pas un événement qui, s'il s'était produit sous une forme plus grave ou s'il avait été autorisé à se poursuivre, aurait pu causer la mort] , a nécessité une hospitalisation ou une prolongation de l'hospitalisation existante, a entraîné une invalidité/incapacité persistante ou importante, ou était une anomalie congénitale/malformation congénitale (chez l'enfant d'un participant qui a été exposé au médicament à l'étude) ont été évalués au cours de l'étude.
De la signature du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à environ 120 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2013

Première publication (Estimation)

27 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Nuedexta (DM 20 mg/T 10 mg)

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