Биопсия печени перед выздоровлением у доноров органов со смертью мозга (PPB)

Критерии включения:

• Доноры с неврологической смертью, у которых смерть мозга неизбежна
• Становится доступным согласие первого лица или ближайших родственников на исследование

• Донор с высоким риском, согласно следующим критериям i) Известное заболевание печени ii) Гепатит BsAg, BcAb, ДНК B, гепатит C Ab или РНК гепатита C iii) Возраст >= 50 iv) Любой из следующих факторов риска жировой дистрофии печени a) ИМТ >= 30 b) Сахарный диабет 2 типа в анамнезе c) Ультразвук, компьютерная томография или другие методы визуализации предполагают стеатоз v) Любой из следующих факторов риска хронического заболевания печени

  1. Более 2 порций алкоголя в день в настоящее время или в анамнезе
  2. Текущее внутривенное употребление наркотиков
  3. УЗИ, компьютерная томография или другие методы визуализации, указывающие на цирроз печени

Критерий исключения:

• Донорство после сердечной смерти доноров
• Доноры живых органов
• Отсутствие согласия от первого лица и отказ ближайших родственников от согласия на исследование
• Доноры, у которых установлена ​​печень, делиться не будут.
• Доноры, у которых в течение последнего месяца была выполнена чрескожная биопсия печени по любому показанию, и результаты биопсии доступны и считаются надежными.
• Донор с противопоказанием к биопсии печени, включая МНО > 2, АЧТВ > 75, тромбоциты < 70 000, коагулопатию в анамнезе, текущее или недавнее применение (в течение 7 дней) антиагрегантов, таких как аспирин или плавикс, и нестабильность гемодинамики, определяемую как САД менее 65 мм рт.
• Неспособность расположить донора надлежащим образом для выполнения PPB
• Недоступность патологоанатомов для своевременного анализа образцов