Biopsia hepática de cabecera previa a la recuperación en donantes de órganos con muerte cerebral (PPB)

Criterios de inclusión:

• Donantes de muerte neurológica en los que la determinación de muerte encefálica es inminente
• El consentimiento de la primera persona o de un pariente más cercano para la investigación está disponible

• Donante de alto riesgo, según lo definido por los siguientes criterios i) Enfermedad hepática conocida ii) Hepatitis BsAg, BcAb, B DNA, Hepatitis C Ab o Hepatitis C RNA positividad iii) Edad >= 50 iv) Cualquiera de los siguientes factores de riesgo de hígado graso a) IMC >= 30 b) Antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 c) Ultrasonido, tomografía computarizada u otras modalidades de diagnóstico por imágenes que sugieran esteatosis v) Cualquiera de los siguientes factores de riesgo de enfermedad hepática crónica

  1. Más de 2 tragos de alcohol al día actualmente o en su historial
  2. Uso actual de drogas intravenosas
  3. Ultrasonido, tomografía computarizada u otras modalidades de imágenes que sugieran cirrosis

Criterio de exclusión:

• Donación después de muerte cardiaca donantes
• Donantes de órganos vivos
• No hay consentimiento en primera persona y los parientes más cercanos rechazan el consentimiento para la investigación
• Donantes en los que se haya establecido el hígado no se compartirá
• Donantes en los que se haya realizado una biopsia hepática percutánea en el último mes por cualquier indicación y los resultados de la biopsia estén disponibles y se consideren fiables.
• Donante con una contraindicación para la biopsia hepática, que incluye INR > 2, PTT > 75, plaquetas < 70 000, antecedentes de coagulopatía, uso actual o reciente (dentro de los 7 días) de un agente antiplaquetario como aspirina o Plavix e inestabilidad hemodinámica definida como PAM menos de 65 mmHg.
• Incapacidad para posicionar al donante adecuadamente para el desempeño del PPB
• Falta de disponibilidad del personal de patología para analizar la muestra de manera oportuna