Сравнение коэнзима А и капсул пантетина по безопасности и эффективности у пациентов с гиперлипидемией

Гиперлипидемия играет важную роль в развитии и прогрессировании атеросклероза. Было показано, что модулирование уровня липидов снижает развитие атеросклероза и частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (также известные как статины) являются наиболее эффективными препаратами, доступными для лечения гиперлипидемии и профилактики серьезных сердечно-сосудистых событий. Хотя терапия на основе статинов является обычным явлением в первичной и вторичной профилактике, было поднято несколько экономических, клинических и безопасных вопросов, поэтому продолжаются исследования новых, более безопасных и более эффективных агентов, которые можно использовать отдельно или в сочетании с существующими сердечно-сосудистыми препаратами.

Коэнзим А (КоА) является вездесущим незаменимым кофактором, играющим центральную роль в метаболизме карбоновых кислот, включая короткоцепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты, а также углеводов и белков. В метаболическом пути липидов КоА участвует в β-окислении жирных кислот, способствуя катаболизму триглицеридов (ТГ). Предыдущие исследования показали, что недостаточность КоА in vivo влияет на катаболизм β-окисления жирных кислот и нарушение клиренса ТГ из плазмы, что должно было быть одной из вероятных причин гиперлипопротеинемии Ⅱb и Ⅳ типа. Кроме того, эпидемиологические исследования показали преобладание повышенного с возрастом уровня липидов в сыворотке крови, что может быть связано со снижением синтеза КоА у стареющих лиц. Кроме того, исследования на животных дали доказательства того, что добавка КоА оказывает нормализующее действие на липиды плазмы при дислипидемии.

Пантетин является универсальным и очень хорошо переносимым гиполипидемическим средством, которое может снижать сывороточные триглицериды, холестерин ЛПНП и аполипопротеин B, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП и аполипопротеина A-I. Пантетин представляет собой дисульфид пантеина, который сам по себе встречается в природе как продукт катаболизма кофермента А. Теоретически антигиперлипидемический эффект КоА должен быть более прямым и эффективным, чем у пантетина. Исследования на моделях кроликов и крыс доказывают, что высокие дозы КоА перорально могут уменьшить гиперлипидемию натощак и резистентность к инсулину, вызванные диетой с высоким содержанием жиров. До сих пор не было достаточно данных клинических исследований, подтверждающих эффективность КоА у пациентов с дислипидемией. Настоящее исследование сравнивает безопасность и эффективность перорального приема КоА и пантетин.