Стимулирующая спирометрия и суммирование дыхания

• Тип исследования: рандомизированное клиническое исследование
• Место исследования: исследование будет проводиться в больнице Санта-Каса-де-Лондрина.
• Предметы: все пациенты, которым назначена операция на сердце, будут обследованы (АКШ и/или замена клапана)
• Пациенты будут оцениваться как до операции, так и на пятый послеоперационный день (POD). Они будут проинформированы о процедурах, которым они будут подвергнуты, а также о цели предлагаемого исследования до операции. В случае одобрения пациентом будет подписано «Заявление об информированном согласии — SIC».

• Критерии включения

  а. Лица, поступившие в госпиталь Санта-Каса-де-Лондрина (HSCL) с программированием на кардиохирургию с аппаратом искусственного кровообращения, возраст старше 18 лет; и направление на операцию исследовательскими группами. Люди должны быть осведомлены, проинформированы и согласны участвовать в исследовании, включая подписание SIC.

• Критерии исключения а. Лица с когнитивными нарушениями, препятствующими выполнению спирометрии (функция легких), мановакуометрии (МИП и МВП) и стимулирующей спирометрии, моложе 18 лет, больные с хронической обструктивной болезнью легких, установленной по данным анамнеза и спирометрии (ФЖЕЛ < 80 % от должного и / или ОФВ1 < 70 % от должного) и лица с астмой в анамнезе.

б . Пациенты будут исключены из исследования и будет проведен Анализ намерения лечить в случае: пациентов, которые не могут быть экстубированы из-за необходимости продолжения ИВЛ через 24 часа послеоперационных осложнений в послеоперационном периоде; гемодинамическая нестабильность; инфаркт миокарда во время операции; тяжелая кровопотеря, определенная медперсоналом; потеря 20% и более от общего объема крови (12); среднее артериальное давление (САД) < 70 мм рт.ст.; снижение сердечного выброса, требующее использования внутриаортального баллона или вазоактивных препаратов в течение более 72 часов, после поступления в отделение интенсивной терапии или необходимости новой реинтубации. Пациенты, которые не согласились участвовать, не подписав SIC.

• Процедуры и вмешательства а. рандомизация

  а.1 . После отбора по критериям включения и подписания информированного согласия перед операцией пациенты будут распределены в одну из двух групп на основе Consort;

  а.2 . Распределение будет производиться с помощью стандартизированной случайной таблицы. Сокрытие распределения будет обеспечено с помощью непрозрачных конвертов, запечатанных и пронумерованных. Конверт, содержащий карточку с лечением, будет вскрыт ответственным за это секретарем.

• Формирование групп А. EI Группа I - Вмешательство с потоковой стимулирующей спирометрией (IS) (Trifllo ® - II).

б . BS Group II - Вмешательство с использованием техники дыхания (BS).

• Запись и оценка пациента: пациенты, включенные в исследование, будут зарегистрированы и оценены физиотерапевтом, участвующим в исследовании (вслепую), в соответствии со стандартизированными формами.
• Продолжительность вмешательства: Оба режима терапии (группа I и группа II) будут проводиться два раза в день во время пребывания в отделении интенсивной терапии и один раз в день во время госпитализации в палату до пятого послеоперационного дня. Каждая сессия будет состоять из трех подходов по пять маневров.