Incentive Spirometria ja Breath Stacking

• Tutkimustyyppi: satunnaistettu kliininen tutkimus
• Tutkimuspaikka: Tutkimus suoritetaan Santa Casa de Londrinan sairaalassa.
• Aiheet: kaikki sydänleikkaukseen varatut potilaat tutkitaan (CABG ja/tai läppäkorvaus)
• Potilaat arvioidaan sekä ennen leikkausta että viidentenä postoperatiivisena päivänä (POD). Heille ilmoitetaan toimenpiteistä, joihin heidät toimitetaan, sekä ehdotetun tutkimuksen tavoitteesta ennen leikkausta. Jos potilas hyväksyy, "Statement of Informed Consent - SIC" allekirjoitetaan.

• Sisällyttämiskriteerit

  a. Henkilöt, jotka on otettu sairaalaan Santa Casa de Londrina (HSCL), jossa on ohjelmointi sydänleikkaukseen, jossa on kardiopulmonaalinen ohitus, yli 18-vuotiaat; ja tutkimusryhmien lähete leikkaukseen. Henkilöiden on oltava tietoisia tutkimuksesta, heillä on oltava tietoa ja suostuttava osallistumaan tutkimukseen, mukaan lukien SIC:n allekirjoittaminen.

• Poissulkemiskriteerit a. Henkilöt, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta, joka estää spirometrian (keuhkojen toiminta), manovakuometrian (MIP ja MEP) ja kannustinspirometrian suorittamisen, alle 18-vuotiaat, potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka on diagnosoitu kliinisen historian ja spirometrian perusteella (FVC < 80 % ennustettu ja / tai FEV1 < 70 % ennustettu ) ja henkilöt, joilla on ollut astma.

b . Potilaat poistetaan tutkimuksesta ja hoitoaikeusanalyysi tehdään seuraaville: potilaille, joita ei voida ekstuboida, koska on tarpeen jatkaa koneellista ventilaatiota 24 tunnin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden jälkeen leikkauksen jälkeisessä jaksossa; hemodynaaminen epävakaus; sydäninfarkti leikkauksen aikana; lääkintähenkilöstön määrittelemä vakava verenhukka; 20 %:n tai enemmän menetys kokonaisveren tilavuudesta ( 12 ); keskimääräinen valtimopaine (MAP ) < 70 mmHg,; alentunut sydämen minuuttitilavuus, joka vaatii aortansisäisten pallojen tai vasoaktiivisten lääkkeiden käyttöä yli 72 tunnin ajan teho-osastolle saapumisen tai uuden reintuboinnin jälkeen. Potilaat, jotka eivät suostuneet osallistumaan jättämällä allekirjoittamatta SIC:tä.

• Menettelyt ja interventiot a. satunnaistaminen

  a.1. Kun potilaat on valittu mukaanottokriteerien mukaan ja allekirjoitettu tietoinen suostumus ennen leikkausta, potilaat jaetaan toiseen kahdesta ryhmästä Consortin perusteella;

  a.2. Allokaatio muodostetaan standardoidun satunnaistaulukon kautta. Varauksen piilottaminen varmistetaan läpinäkymättömillä, sinetöidyillä ja sarjanumeroituilla kirjekuorilla. Kirjekuoren, jossa on hoitokortti, avaa siitä vastaava sihteeri.

• Ryhmien muodostaminen a. EI Group I - Interventio virtaussuuntautuneella kannustinspirometrialla (IS) ( Trifllo ® - II ).

b . BS Group II - Interventio Breath-Stacking-tekniikalla (BS).

• Potilaan kirjaaminen ja arviointi: tutkimukseen osallistuvat potilaat kirjataan ja arvioi tutkimukseen osallistuva fysioterapeutti (sokea) standardilomakkeiden mukaisesti.
• Intervention kesto: Molemmat hoitomuodot (ryhmä I ja ryhmä II) suoritetaan kahdesti päivässä teho-osastolla oleskelun aikana ja kerran päivässä sairaalahoidon aikana osastolla viidenteen leikkauksen jälkeiseen päivään asti. Jokainen istunto koostuu kolmesta viiden harjoituksen sarjasta.