Приверженность и предпочтение постоянного положительного давления в дыхательных путях по сравнению с шинами для продвижения нижней челюсти у пациентов с обструктивным апноэ во сне: рандомизированное исследование (CHOICE)

Обструктивное апноэ сна (СОАС) — серьезная проблема со здоровьем, от которой страдают более 1 000 000 канадцев. Это является причиной значительных расходов на здравоохранение с повышенной заболеваемостью и смертностью. Двумя наиболее распространенными и эффективными методами лечения СОАС являются: (1) постоянное или автоматическое положительное давление в дыхательных путях (PAP) и (2) шины для выдвижения нижней челюсти (MAS). Хотя оба метода лечения уменьшают коллапс верхних дыхательных путей во время сна, они различаются по эффективности, приемлемости, стоимости и побочным эффектам, но удивительно схожи в улучшении качества жизни, сонливости и артериального давления. PAP более эффективен для уменьшения апноэ, в то время как MAS проще в использовании. До сих пор в исследованиях использовались данные о самоотверженной приверженности к MAS по сравнению с объективной приверженностью к PAP. Многие исследования выдвинули гипотезу о том, что субоптимальная эффективность МАС-терапии уравновешивается более высокой приверженностью по сравнению с ПАП, что приводит к одинаковой эффективности обоих методов лечения. Интеллектуальные чипы соответствия являются недавней инновацией для MAS и могут быть использованы для подтверждения этой гипотезы и позволяют провести новое и полное сравнение эффективности (эффективность + приверженность) между MAS и PAP. Понимание объективной приверженности пациента и долгосрочного симптоматического улучшения предоставит врачам и стоматологам жизненно важную информацию при выборе правильного лечения для пациентов. Шестьдесят пациентов с ОАС получат как PAP, так и MAS в произвольной последовательности. Это инновационное исследование, проводимое двумя опытными новыми исследователями и исследовательской группой междисциплинарных экспертов, будет оценивать объективную приверженность, эффективность лечения, предпочтения пациентов, сонливость и качество жизни каждого лечения, используемого дома, в течение 1 месяца для каждого лечения. После этого пациенты смогут переключаться между обоими видами лечения в течение дополнительного 6-месячного периода. Результаты этого исследования будут использованы политиками в области здравоохранения, а также клиницистами, которые должны участвовать в принятии решений о плане лечения многих канадцев, страдающих апноэ во сне.