Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г с помощью пробиотиков ((PEPP))

Рандомизированное контролируемое исследование в неонатальном отделении Высокоспециализированного медицинского отделения (UMAE) педиатрической и гинекологической больницы № 48 Мексиканского института социального обеспечения (IMSS) в Леоне, Мексика, с 15 декабря 2013 г. по 30 октября 2014 г., недоношенные новорожденные с массой тела менее 1500 г. Это были две группы пациентов:

Группа А: давали лактеол форте, который содержит 1x10⁹ (КОЕ) штамма Lactobacillus acidophilus boucardii каждые 24 часа в течение 3 недель. Его форма выпуска представляет собой порошок по 160 мг. Он производится (лабораториями Carnot®), научными продуктами.

Группа B: каждые 24 часа в течение 3 недель давали мультивидовой пробиотик, содержащий 1x10⁹ (КОЕ) Lactobacillus acidophilus, rhamnosus, casei, plantarum, Bifidobacterium infantis, Streptococcus thermophilus. Его презентация представляет собой порошок с 1. (лаборатории ITALMEX), научные продукты.

Все пациентки получали трофическую энтеральную стимуляцию в течение 5 дней, затем увеличивали количество грудного молока на 12-20 мл/кг ежедневно, согласно Клиническим рекомендациям по вскармливанию недоношенных новорожденных НИИ.

Конверты, содержащие пробиотик, были помечены данными пациента и переданы медсестре, отвечающей за кормление, чтобы его можно было добавлять предпочтительно в предписанное грудное молоко и вводить в 12 часов каждый день во время кормления.

Диагноз некротического энтероколита (НЭК) был поставлен лечащим врачом с использованием критериев Белла. Кроме того, лечащий врач корректировал количество потребляемого пациенткой грудного молока.

Толерантность желудка будет наблюдаться по: наличию рвотных масс, вздутию живота, наличию крови или желчного сока в желудочном зонде, а также характеру и характеристикам фекалий с использованием ежедневной записи. Образцы стула брали между 9 часами утра. и 21:00, перед первым введением пробиотиков и в конце третьей недели лечения пробиотиками. Образцы обрабатывали и замораживали при -70°С. Количественное определение секретируемого иммуноглобулина А (IgA s) проводили с помощью иммунодиагностического анализа K8870, Benshein, Germany ELISA.

наблюдали за клинической эволюцией некротизирующего энтероколита (НЭК), медикаментозным или хирургическим лечением и осложнениями.