Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инициатива подростков в связи с тяжелой утратой в Фри Стейт, Южная Африка

10 марта 2017 г. обновлено: Tonya Renee Thurman, Tulane University School of Social Work

Как справиться с потерей: инициатива по преодолению утраты для девочек-подростков в Свободном государстве, Южная Африка

«Как справиться с потерей» — это рандомизированное контролируемое исследование, целью которого является оценка эффективности вмешательства в связи с тяжелой утратой среди девочек-подростков, переживших смерть кого-то важного в их жизни. Подростки в возрасте 12 лет и старше из провинции Фри-Стейт в Южной Африке будут приглашены для участия в 8-сеансовой школьной группе поддержки сверстников, посвященной преодолению потери. Вмешательства будут осуществляться социальными работниками из Службы защиты детей Блумфонтейна и Детской линии Свободного штата (CWBFN и CLFS), которые с 2013 года предоставляют услуги поддержки сиротам и уязвимым детям (OVC) в провинции Свободный штат. Исследуемая популяция будет определена в процессе приема CWBFN и CLFS и будет состоять из осиротевших девочек-подростков из 11 участвующих школ. Подходящие подростки будут случайным образом распределены для прохождения вмешательства в 2015 году или внесены в список ожидания для зачисления после периода исследования. Данные опроса будут собираться у подростков и лиц, осуществляющих уход, до и через два месяца после завершения вмешательств. Данные будут проанализированы для оценки различий до и после тестирования между группой вмешательства и группой ожидания по ключевым психосоциальным результатам, включая показатели горя, устойчивости, психического здоровья, социальной поддержки, академической компетентности и взаимодействия подростка с опекуном.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Эпидемия ВИЧ/СПИДа, несчастные случаи и насилие с 1997 года постепенно повышают уровень смертности среди взрослого населения Южной Африки (Statistics South Africa, 2006), что приводит к увеличению числа детей, переживающих тяжелую утрату. Из примерно четырех миллионов сирот в Южной Африке в 2012 году более половины (62,5%) родителя умерли от СПИДа (ЮНИСЕФ, 2013). Исследования показали, что потеря родителей в детстве и подростковом возрасте связана с целым рядом непосредственных и последующих жизненных последствий, включая проблемы в школе, депрессию, преступность, раннюю половую жизнь и безработицу (Aynsley-Green, 2012). Однако в Южной Африке практически отсутствует консультирование по вопросам поддержки для детей и подростков, потерявших близких (Collingwood, 2014), и детей часто не поощряют выражать горе или участвовать в траурных ритуалах по умершему. Рандомизированное контролируемое исследование детей, осиротевших от СПИДа, в Уганде показало, что школьные группы поддержки сверстников снижают симптомы тревоги, депрессии и гнева по сравнению с контрольной группой, которая не участвовала в группах поддержки сверстников (Kumakech, 2009). Эта база данных демонстрирует как неудовлетворенную потребность, так и потенциальное влияние инициативы по скорби, которая будет предложена CWBFN и CLFS в Свободном государстве. Это исследование внесет вклад в доказательную базу для эффективных программ помощи скорбящим подросткам в Южной Африке, а также другим группам населения с высоким уровнем распространенности ВИЧ.

Целью данного исследования является оценка эффективности ограниченного по времени консультирования групп сверстников по поводу горя подростков в улучшении психосоциального благополучия девочек-подростков, переживших утрату. Результаты исследования будут использованы для разработки основанных на фактических данных программ консультирования молодежи в связи с тяжелой утратой, которые будут реализованы в дополнительных районах Южной Африки. Результаты будут представлены южноафриканским организациям социального обслуживания OVC, а также представлены в рецензируемые научные журналы для более широкого распространения.

(Обратите внимание, что первоначальный план исследования включал семейный компонент/сессии для лиц, осуществляющих уход, которые не могли быть реализованы исполнителями программы)

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

843

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 13 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Посещает одну из участвующих школ
  • говорящий на английском или сесото

Критерий исключения:

  • Предыдущее участие в группе консультирования по вопросам горя CWBFN&CLFS

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа поддержки Абангане
Группа поддержки в случае утраты для подростков
Поведенческий: Группа поддержки Абангане
Программа группы поддержки Abangane состоит из 8 занятий для осиротевших подростков со стандартизированными занятиями и дискуссионным содержанием, основанным на программе поддержки горя Khululeka в Кейптауне, Южная Африка. Материалы включают в себя справочник, который обеспечивает обучение и направление к фасилитаторам групп горя, а также упражнения и творческие занятия, предназначенные для стимулирования групповых дискуссий, которые помогут подросткам справиться с потерей и горем.
Без вмешательства: Список ожидания
Подростки из списка ожидания смогут принять участие в Abangane по окончании исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение интенсивности горя
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Интенсивность горя, включая общее горе, навязчивые мысли и продолжительное горе, оценивается с помощью самооценки подростка по пунктам из трех стандартизированных шкал (1) подшкала горя из пяти основных пунктов (CBI) (Burnett et al, 1997); (2) Шкала навязчивых мыслей о горе (IGTS) (Программа профилактических исследований ASU, 1999 г.); и (3) Инвентарь сложного горя – пересмотренный для детей (ICG-RC), инструмент скрининга из шести пунктов (Melhem, Porta, Payne & Brent, 2013).
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Изменение психического здоровья
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Симптоматика депрессии будет оцениваться с помощью самоотчетов подростков по Шкале депрессии для детей Центра эпидемиологических исследований (CES-DC) из 20 пунктов (Weissman, 1980, Faulstich, 1986). Пункты оценивают частоту симптомов депрессии, включая чувство счастья, аппетит, самооценку, уровень энергии, характер сна и т. д. Поведение подростков оценивается с использованием краткой формы монитора проблем-родителей (BPM-P) (Achenbach 2011). BPM-P — это набор из 19 пунктов Контрольного списка поведения детей (CBCL), который фиксирует проблемное поведение, включая интернализацию и экстернализацию поведения детей в возрасте от 6 до 18 лет. Воспитатели сообщают о поведении подростков за последние четыре недели.
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения во взаимодействии опекуна и подростка
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Взаимодействия между опекуном и подростком оцениваются с помощью отчета подростка о связи с опекуном и отчета опекуна о положительных методах воспитания, таких как дисциплина, надзор и поддержка. Связь с опекуном оценивается с использованием Описи привязанности к родителям и сверстникам (Amsden & Greenberg, 1987). Позитивное воспитание, дисциплина и надзор измерялись с помощью краткой формы Алабамского опросника для родителей (APQ-9) (Elgar et al.). Суровое наказание оценивается по отчету как воспитателя, так и подростка с использованием адаптированной версии Шкалы тактики конфликта между родителями и детьми (CTSPC) с подшкалами психологической агрессии и физического насилия (Straus et al., 1998). Поддержка измерялась с помощью подшкалы «Поддержка/вовлеченность» Опросника поведения родителей (PBI), которая измеряет влияние родителей на подростка, находящегося на их попечении (Lovejoy, Weis, O'hare & Rubin, 1999).
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Изменение социальной поддержки
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Социальная поддержка оценивается с помощью пунктов, посвященных социальной поддержке, полученной при преодолении самой тяжелой утраты, базовой социальной поддержке и эмоциональной социальной поддержке. Социальная поддержка в преодолении тяжелой утраты измерялась с помощью самостоятельно созданных вопросов, таких как «Вы можете обсудить свои чувства по поводу этой утраты со своей семьей». Эмоциональная социальная поддержка измеряется с помощью подшкал предоставления и получения эмоциональной поддержки двухсторонней шкалы социальной поддержки (Шекспир-Финч и Обст, 2011). Базовая социальная поддержка состоит из четырех пунктов оценки MEASURE (Оценка оценки, 2014 г.).
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Изменение академической компетенции
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Академическая компетентность оценивается посредством самоотчета подростков об академической самоэффективности, мотивации и посещаемости. Академическая самоэффективность основана на подшкале академической самоэффективности Опросника самоэффективности для детей (SEQ-C) (Muris, 2001) и оценивает предполагаемую успеваемость в школе, включая успешность концентрации внимания, прохождения тестов и выполнения домашних заданий. Академическая мотивация оценивает предполагаемую важность образования и усилий, направленных на то, чтобы хорошо учиться в школе. Посещаемость измеряется с помощью одного самостоятельно созданного вопроса, который спрашивает о прогулах за семь дней до опроса, не включая школьные каникулы.
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Изменение устойчивости
Временное ограничение: Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства
Устойчивость оценивается посредством положительной оценки способности справляться с трудностями, включая предполагаемое совладание, личностный рост, эмоциональную регуляцию и ожидания на будущее. Воспринимаемое совладание оценивается по самостоятельно разработанной шкале, основанной на пунктах шкалы оценки горя (GEM) (Jordan & Baker, 2005). Личностный рост в результате потери оценивается с помощью подшкалы личностного роста Контрольного списка реакции на горе Хогана (Hogan, Greenfield & Schmidt, 2001). Эмоциональная регуляция основана на эмоциональной самоэффективности подростка или предполагаемой способности регулировать чувства и эмоции и оценивается с помощью подшкалы эмоциональной самоэффективности Опросника самоэффективности для детей (SEQ-C) (Muris, 2001). Будущие ожидания или надежды на будущее основаны на элементах самостоятельно созданной шкалы, использованной авторами в предыдущем исследовании OVC в Южной Африке (Турман, 2011 г.), и на адаптированной подшкале Социальной и медицинской оценки (SAHA). (Ручкин 2004).
Исходный уровень, через 2 месяца после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Tulane University School of Social Work

Соавторы

United States Agency for International Development (USAID)

Следователи

  • Главный следователь: Tonya R Thurman, MPH, PhD, Tulane University School of Social Work

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 февраля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 марта 2017 г.

Последняя проверка

1 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • AID-674-A-12-00002-CWL

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться