- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02384837
Влияние TCFA на покрытие неоинтимы после ЧКВ через 9 месяцев наблюдения
Влияние TCFA на неоинтимальное покрытие после имплантации стентов, покрытых биоразлагаемым полимером EXCEL, с покрытием из сиролимуса, через 9 месяцев наблюдения: оценка с помощью оптической когерентной томографии и фракционного резерва потока
Хотя стенты с лекарственным покрытием снижают частоту рестеноза и поздней потери просвета по сравнению со стентами из чистого металла, поздний тромбоз стента (LST), опасное для жизни осложнение этой технологии, стал серьезной проблемой. Исследования показали, что неполное неоинтимальное покрытие распорок стента является наиболее важным морфометрическим предиктором LST. Патоморфологические исследования показали, что стентирование соседних уязвимых бляшек может ускорить LST, в то время как тонкослойные фиброатеромы (TCFA) являются наиболее важным предиктором основных неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому существует гипотеза, что TCFA могут нарушать заживление интимы, склонной к LST in vivo.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) представляет собой метод визуализации с высоким разрешением (<10 мкм), основанный на катетере, способный исследовать подробную морфологию коронарных бляшек in vivo. распорки на поражениях, фракционный резерв кровотока (FFR) ≤0,75 после имплантации EXCEL стента с биоразлагаемым полимерным покрытием, выделяющим сиролимус, через 9 месяцев наблюдения: оценивается с помощью ОКТ и FFR
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Первичной конечной точкой является покрытие неоинтимой через 9 месяцев после имплантации стента.
План обеспечения качества, который касается процедур проверки данных и реестра, включая любые планы мониторинга и аудита сайта.
Проверка данных для сравнения данных, введенных в реестр, с предопределенными правилами диапазона или согласованности с другими полями данных в реестре.
Проверка исходных данных для оценки точности, полноты или репрезентативности данных реестра путем сравнения данных с внешними источниками данных (например, медицинскими записями, бумажными или электронными формами истории болезни или интерактивными системами голосового ответа).
Словарь данных, который содержит подробные описания каждой переменной, используемой реестром, включая источник переменной, информацию о кодировании, если она используется, и нормальные диапазоны, если это применимо.
Стандартные операционные процедуры для работы с реестром и аналитических мероприятий, таких как набор пациентов, сбор данных, управление данными, анализ данных, отчетность о нежелательных явлениях и управление изменениями.
Оценка размера выборки для определения количества участников или лет участия, необходимых для демонстрации эффекта.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100039
- Cardiology Department, Chinese Armed Police Force Genral Hospital, Beijing China
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- 18 лет≤Возраст≤75 лет
- стабильная и нестабильная стенокардия (СН), хронический инфаркт миокарда (ИМО) или подтвержденная ишемия миокарда
- Поражение de novo нативной коронарной артерии (до двух целевых поражений)
- Длина поражения ≤32 мм
- РВД 2,5мм~4,0мм
- DS%≥70% при визуальном тесте
- Аортокоронарное шунтирование (аортокоронарное шунтирование) пациенты
- Субъекты готовы следовать указанным требованиям
- Понимать цель исследования и быть готовым подписать информированное согласие и принять последующее клиническое наблюдение.
Критерий исключения:
- ОИМ в течение 7 дней.
- CTO (TIMI 0), левое основное поражение, устьевое поражение и поражение сосудов трансплантата, бифуркационное поражение (диаметр эталонного коллатерального кровеносного сосуда 2,5 мм или выше), рестенозные поражения стента и устранение трех патологических изменений;
- Тяжелое кальцифицированное поражение, неспособное к предварительному расширению.
- Деформации стента препятствовали поражения.
- NYHA≥Ⅲ или ФВЛЖ<40%.
- Предшествующее ЧКВ в течение 1 года.
- Беременность или лактация, а также планирование беременности или лактации.
- Субъекты имеют склонность к кровотечениям или дисфункцию свертывания крови, или противопоказания к ЧКВ, или запрет на антикоагулянтную терапию, или не могут продолжать принимать ДАТ по крайней мере в течение 1 года.
- Имеются другие заболевания (такие как рак, злокачественная опухоль, застойная сердечная недостаточность, трансплантация органа или кандидат) или злоупотребление в анамнезе (алкоголь, кокаин, героин и т. д.), плохое соблюдение схемы, объяснение данных, связанных с вмешательством, или ограниченный срок службы (< 1 года). ).
- К аспирину, гепарину, клопидогрелю, сплаву кобальта и хрома, рапамицину, полимеру PLA, контрастному агенту, вызывающему аллергию.
- Серьезным нарушениям функции печени и почек не подвергается (АЛТ и АСТ в три раза превышали верхнюю границу нормы).
- До регистрации для участия в других клинических испытаниях первичная конечная точка не была достигнута.
- Несоответствующий субъект и не смог завершить испытание в соответствии с требованиями субъектов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ТКФА
Стент EXCEL с биоразлагаемым полимерным покрытием, выделяющим сиролимус, был имплантирован в очаги поражения, включающие TCFA (>=1)
|
|
|
NO-TCFA
Стент EXCEL с биоразлагаемым полимерным покрытием, выделяющим сиролимус, был имплантирован в очаги поражения, не включающие TCFA.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неоинтимальное покрытие стента EXCEL с биоразлагаемым полимерным покрытием, выделяющим сиролимус
Временное ограничение: 9 месяцев
|
автономный ОКТ-анализ будет выполняться независимо двумя исследователями, не имеющими информации о характеристиках пациента и используемом стенте.
Запатентованное программное обеспечение будет использоваться для анализа поперечных сечений с интервалом в 1 мм (каждые 5 кадров) внутри сегмента стента.
В каждом поперечном сечении подсчитывали количество стоек.
Стойки классифицировались как непокрытые, если какая-либо часть стойки была видима в просвете, или как покрытые, если слой ткани был виден на всех отражающих поверхностях.
|
9 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Серьезные нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы биоразлагаемого стента EXCEL с покрытием из сиролимуса, покрытым полимером
Временное ограничение: 9 месяцев
|
9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: HUILIANG LIU, MD, CHINESE ARMED POLICE FORCE GENRAL HOSPITAL
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Matsumoto D, Shite J, Shinke T, Otake H, Tanino Y, Ogasawara D, Sawada T, Paredes OL, Hirata K, Yokoyama M. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. Eur Heart J. 2007 Apr;28(8):961-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehl413. Epub 2006 Nov 29.
- Ozaki Y, Okumura M, Ismail TF, Naruse H, Hattori K, Kan S, Ishikawa M, Kawai T, Takagi Y, Ishii J, Prati F, Serruys PW. The fate of incomplete stent apposition with drug-eluting stents: an optical coherence tomography-based natural history study. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1470-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehq066. Epub 2010 Apr 2.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Kubo T, Imanishi T, Kitabata H, Kuroi A, Ueno S, Yamano T, Tanimoto T, Matsuo Y, Masho T, Takarada S, Tanaka A, Nakamura N, Mizukoshi M, Tomobuchi Y, Akasaka T. Comparison of vascular response after sirolimus-eluting stent implantation between patients with unstable and stable angina pectoris: a serial optical coherence tomography study. JACC Cardiovasc Imaging. 2008 Jul;1(4):475-84. doi: 10.1016/j.jcmg.2008.03.012.
- Stone GW, Maehara A, Lansky AJ, de Bruyne B, Cristea E, Mintz GS, Mehran R, McPherson J, Farhat N, Marso SP, Parise H, Templin B, White R, Zhang Z, Serruys PW; PROSPECT Investigators. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):226-35. doi: 10.1056/NEJMoa1002358. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2040.
- Farb A, Burke AP, Kolodgie FD, Virmani R. Pathological mechanisms of fatal late coronary stent thrombosis in humans. Circulation. 2003 Oct 7;108(14):1701-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000091115.05480.B0. Epub 2003 Sep 22.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Bezerra HG, Aprile A, Kyono H, Fiocca L, Matiashvili A, Lortkipanidze N, Vassileva A, Popma JJ, Allocco DJ, Dawkins KD, Valsecchi O, Costa MA. Strut coverage and vessel wall response to a new-generation paclitaxel-eluting stent with an ultrathin biodegradable abluminal polymer: Optical Coherence Tomography Drug-Eluting Stent Investigation (OCTDESI). Circ Cardiovasc Interv. 2010 Aug;3(4):367-75. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.950154. Epub 2010 Jul 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Effect of TCFA
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .