ФДГ-ПЭТ и циркулирующий ВПЧ у больных раком шейки матки

Добавление одновременной химиотерапии к окончательной лучевой терапии улучшило 5-летнюю выживаемость женщин с местно-распространенным раком шейки матки до 58%, есть много возможностей для улучшения. Посттерапевтическая ФДГ-ПЭТ через 3 месяца может помочь спрогнозировать выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость. Опухоли постоянно выделяют свою ДНК в кровоток, где к ней можно получить доступ для измерения бремени болезни. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ); ДНК ВПЧ плазмы можно использовать для мониторинга ответа и раннего выявления рецидива. В то время как было показано, что ДНК ВПЧ плазмы коррелирует с прогнозом и предсказывает рецидив при других видах рака, данные о местнораспространенном раке шейки матки ограничены.

В этом проспективном многоучрежденческом исследовании примут участие 20 пациенток с местнораспространенным раком шейки матки, чтобы определить, предшествует ли ДНК ВПЧ плазмы клинический рецидив и/или улучшается ли точность ответа на сканирование ФДГ-ПЭТ после терапии через 3 месяца. Пациентам будет проведена флеботомия в следующие моменты времени для измерения уровня циркулирующей ДНК ВПЧ: а) исходный уровень; б) в конце лучевой терапии; в) через 3 мес после окончания химиолучевой терапии, а также через 3 мес ФДГ-ПЭТ и г) при рецидиве. Это исследование предоставит предварительные оценки корреляции между уровнем ДНК ВПЧ в плазме, результатами ПЭТ и клиническим исходом, а также даст информацию для расчета размера выборки для более крупного исследования. Если ДНК ВПЧ в плазме окажется полезной в будущем, это позволит выявлять пациентов с высоким риском рецидива и проводить индивидуальное лечение.