Выпуск факторов роста PRF и PRGF

Из-за множества проблем, связанных с использованием рекомбинантных факторов роста в периодонтальной терапии, важно искать альтернативу, сочетающую простоту подготовки и физиологический способ родоразрешения. Для этой цели был разработан концентрат тромбоцитов, что вызвало много споров о продолжительности доступности GF в области дефекта. Богатый тромбоцитами фибрин (PRF) представляет собой богатый лейкоцитами и тромбоцитами фибриновый биоматериал. Утверждается, что эта плотная фибриновая мембрана высвобождает большое количество трех основных факторов роста (трансформирующий фактор роста b-1 (TGFβ-1), тромбоцитарный фактор роста AB, PDGF-AB; фактор роста эндотелия сосудов, VEGF) и важный матрицеллюлярный фактор коагуляции. гликопротеин (тромбоспондин-1, ТСП-1). Он имеет естественный фибриновый каркас, который может защитить факторы роста от протеолиза. Показано, что PRF может постепенно высвобождать факторы роста и сохранять свою активность в течение относительно длительного периода по сравнению с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Уровни высвобождаемых TGF-1 и PDGF-AB заметно повышались и достигали максимального количества в день, затем слегка снижались. Напротив, при PRP наблюдается неконтролируемое и кратковременное высвобождение TGF-1 и PDGF-AB, которое достигает максимального количества в 1-й день, а затем быстро снижается. Клинически было обнаружено, что PRF может улучшать клинические параметры, связанные с внутрикостными пародонтальными дефектами человека. и BPBM (бычий пористый костный минерал) обладает способностью усиливать эффекты PRF, уменьшая глубину кармана, улучшая уровень клинического прикрепления и способствуя заполнению дефекта. С другой стороны, в исследованиях сообщалось об аналогичном уменьшении PD (глубины зондирования), увеличении CAL (уровня клинического прикрепления) и заполнении кости в местах, обработанных PRF или PRP, по сравнению с обычной санацией открытым лоскутом.

Утверждалось, что технология препаратов, богатых факторами роста (PRGF-Endoret), позволяет обойти многие ограничения, связанные с другими известными препаратами, богатыми тромбоцитами. Цитрат натрия и хлорид кальция используются в качестве антикоагулянта и активатора свертывания соответственно. Добавление хлорида кальция способствует образованию нативного тромбина, имитируя физиологический процесс свертывания крови и обеспечивая более устойчивое высвобождение факторов роста, что может иметь решающее значение для правильного восстановления тканей и заживления ран. Кроме того, эта процедура исключает иммунологические реакции и риск передачи заболеваний, связанных с использованием экзогенного бычьего тромбина. Анитуа и соавт. сообщили, что PRGF содержит умеренно повышенную концентрацию тромбоцитов ~6x105 тромбоцитов, что, как сообщается, вызывает оптимальную биологическую пользу. Более низкие концентрации тромбоцитов могут привести к субоптимальным эффектам, тогда как более высокие концентрации могут оказывать ингибирующее действие. Применение PRGF после удаления улучшило процесс заживления у пациентов с диабетом, ускорив закрытие лунки (эпителизацию) и созревание тканей, доказав связь между использованием PRGF и улучшением заживления ран у пациентов с диабетом.

В настоящем исследовании было высказано предположение, что открытые, постоянно контаминированные по своей природе дефекты пародонта могут быть источником непрерывного катаболизма бактериальных и тканевых ферментов и связывающих белков, влияющих на наличие и активность тромбоцитарного концентрата GF. Чтобы подтвердить это предположение, это исследование было разработано для оценки уровней фактора роста тромбоцитов - BB (PDGF-BB) и фактора роста эндотелиальных клеток сосудов (VEGF) в GCF на ранних стадиях заживления для участков, обработанных PRF и PRGF внутрикостно. пародонтальные дефекты и коррелировать уровни GF с клиническими данными. Это могло бы выяснить потенциал этих двух широко используемых концентратов тромбоцитов в экологии пародонтальных дефектов.