Испытание для сравнения эффективности 2 инсектицидов в профилактике малярии

В 2013 году новый пиретроидный инсектицид длительного действия K-Othrine SC 62.5, разработанный компанией Bayer AG, впервые был использован для программы IRS на острове Биоко, Экваториальная Гвинея. Это изменение совпало с заметным увеличением распространенности паразитов среди детей в возрасте от 2 до 14 лет, согласно данным Ежегодного обследования показателей малярии (от 14% до 28% соответственно). Чтобы определить, вызвало ли изменение инсектицида увеличение распространенности, было разработано кластерное рандомизированное контрольное исследование.

На острове Биоко было отобрано двадцать четыре (24) кластера, каждый из которых содержал от 250 до 300 домов. Кластеры были выбраны с попыткой максимизировать географическое пространство между кластерами (чтобы свести к минимуму возможные остаточные эффекты от инсектицидов), при этом гарантируя, что были выбраны районы с исторически более высокими показателями приемлемости для остаточного опрыскивания помещений (IRS). Каждый кластер имел буферную зону в 300 м (или посередине между кластерами, расстояние между которыми менее 600 м).

Группа из 10 местных геодезистов провела базовое обследование в каждой кластерной зоне, измерив распространенность малярии посредством экспресс-теста (БЭД), владения сетью, охвата спреем и уровня гемоглобина. В каждом кластере было протестировано около 100 детей. Затем эти данные использовались для ограниченной рандомизации. Затем каждый кластер опрыскивали либо дельтаметрином, либо бендиокарбом, в зависимости от рандомизации. Команда IRS приложила равные усилия к каждому кластеру, определяемому количеством опрыскивателей в доме в день, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку.

Конечный опрос был проведен с использованием приложения ODK Collect в тех же областях кластера. Распространенность измеряли с помощью RDT, и собирали данные о гемоглобине. Кроме того, главу семьи спросили о приемлемости IRS и их готовности получить инсектицид в будущем раунде.