Pokus o porovnání účinnosti 2 insekticidů v prevenci malárie

V roce 2013 byl pro program IRS na ostrově Bioko v Rovníkové Guineji poprvé použit nový dlouhotrvající pyrethroidní insekticid K-Othrine SC 62.5, který byl vyvinut společností Bayer AG. Tato změna se shodovala s výrazným zvýšením prevalence parazitů u dětí ve věku 2–14 let, jak bylo měřeno v ročním průzkumu ukazatelů malárie (14 % až 28 %). Aby bylo možné určit, zda změna insekticidu způsobila zvýšení prevalence, byla navržena skupinová randomizovaná kontrolní studie.

Na celém ostrově Bioko bylo vybráno dvacet čtyři (24) shluků, z nichž každý obsahoval 250 až 300 domů. Shluky byly vybrány s pokusem maximalizovat geografický prostor mezi shluky (aby se minimalizovaly možné zbytkové účinky insekticidů), přičemž bylo zajištěno, že byly vybrány oblasti s historicky vyšší mírou akceptace pro vnitřní reziduální postřik (IRS). Každý shluk měl nárazníkovou zónu 300 m (nebo v polovině vzdálenosti mezi shluky méně než 600 m od sebe).

Tým 10 místních inspektorů provedl základní průzkum v každé oblasti klastru a měřil prevalenci prostřednictvím pozitivity rychlého diagnostického testu malárie (RDT), čistého vlastnictví, pokrytí sprejem a hladin hemoglobinu. V každém shluku bylo testováno přibližně 100 dětí. Tato data byla poté použita pro omezenou randomizaci. Každý shluk byl poté postříkán buď deltamethrinem nebo bendiocarbem, v závislosti na randomizaci. Tým IRS vynaložil stejné množství úsilí na každý shluk, jak je určeno počtem postřikovačů/dům/den ve snaze minimalizovat zkreslení.

Ve stejných oblastech clusteru byl proveden konečný průzkum pomocí aplikace ODK Collect. Prevalence byla měřena pomocí RDT a byla shromážděna data o hemoglobinu. Kromě toho byla hlava domácnosti dotázána na přijatelnost pro IRS a jejich ochotu přijímat insekticid v příštím kole.