- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02464514
Макронутриентная регуляция грелина и пептида YY
Исследование развития, питания и гормональной регуляции грелина у детей с синдромом Прадера-Вилли (СПВ) и детей с гипоталамическим ожирением: дополнительное исследование регуляции макронутриентов
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ожирение по-прежнему является распространенной проблемой для здоровья, затрагивающей все расы американского населения. Исследования показывают, что дети, страдающие ожирением, скорее всего, станут взрослыми с ожирением. Кроме того, недавние исследования сообщают о значительном количестве потерянных лет жизни из-за влияния ожирения во взрослом возрасте. Таким образом, понимание патогенеза детского ожирения и профилактические меры необходимы для борьбы с неизбежным ростом заболеваемости ожирением во всем мире и связанными с ним сопутствующими заболеваниями.
Грелин представляет собой ацилированный пептид из 28 аминокислот, который является эндогенным лигандом рецептора, стимулирующего секрецию гормона роста (GHS-R), гипоталамического рецептора, связанного с G-белком. Энтероэндокринные клетки (Х/А-подобные клетки) желудка являются основным местом синтеза грелина, хотя незначительная часть синтеза грелина происходит в других местах, таких как гипоталамус, гипофиз, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и легкие. Грелин, секретируемый в ответ на прием пищи, стимулирует питание за счет активации анаболических нейронов в дугообразном ядре гипоталамуса, которые совместно экспрессируют нейропептид Y (NPY) и белок, родственный агути (Agrp). Грелин передает информацию от желудочно-кишечного тракта к определенным ядрам гипоталамуса через желудочный афферентный блуждающий нерв.
Исследования на грызунах подтверждают предположение, что грелин участвует в энергетическом балансе. У людей физиологические уровни грелина влияют на энергетический гомеостаз у людей. Повышение концентрации грелина в плазме во время голодания может играть роль в начале приема пищи и регуляции массы тела.
Почти все другие формы ожирения связаны с низким уровнем грелина. Как это ни парадоксально, исследователи обнаружили, что уровни грелина у взрослых и детей с СПВ в 3-5 раз выше, чем у контрольной группы того же возраста и ИМТ. Таким образом, гипергрелинемия может играть причинную роль в гиперфагии и ожирении при СПВ.
Гипергрелинемия у детей с СПВ представляет собой уникальную модель для изучения гормональных и метаболических эффектов орексигенных гормонов в норме и при патологии. Важный вопрос, на который должно ответить это предлагаемое исследование, включает регуляцию макронутриентов грелина у нормальных детей и детей с СПВ. Поскольку антагонисты грелина считаются потенциальными будущими агентами против ожирения, важно получить представление о развитии, питании и гормональной регуляции этого важного орексигенного гормона у детей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз СПВ подтверждается хромосомным анализом (т.е. интерстициальная делеция отцовской хромосомы 15Q, однородительская дисомия у матери или другие аномалии хромосомы 15) или нормальный контроль
- Субъекты с простым ожирением
- Возраст от 5 лет до 17 лет
- Получено письменное информированное согласие и согласие, а также готовность соблюдать график и процедуры исследования.
- Свободный Т4, значения ТТГ в пределах нормы (как эндогенные, так и при заместительной терапии тироксином)
Критерий исключения:
- Пациенты с любым другим клинически значимым заболеванием, которое может повлиять на состав тела, включая сахарный диабет, хроническое воспалительное заболевание кишечника, хроническое тяжелое заболевание печени или почек или неврологические расстройства.
- Одновременный прием исследуемого препарата в течение последнего года
- Пациенты с активным злокачественным новообразованием
- Родитель или законный опекун не может дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Здоровые дети с ожирением
Еда с высоким содержанием углеводов Еда с высоким содержанием жиров
|
65% углеводов, 17% белков и 18% жиров
58% жиров, 17% белков и 25% углеводов
|
|
Другой: Дети с синдромом Прадера-Вилли
Еда с высоким содержанием углеводов Еда с высоким содержанием жиров
|
65% углеводов, 17% белков и 18% жиров
58% жиров, 17% белков и 25% углеводов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня грелина
Временное ограничение: 4 часа
|
Изменение уровня грелина будет измеряться до и после приема пищи у детей с СПВ и у здоровых людей, страдающих ожирением.
После ночного 8-часового голодания испытуемым давали пищу с высоким содержанием углеводов или с высоким содержанием жиров.
Субъектам будет дано 25 минут, чтобы съесть все, что есть на подносе с едой.
Образцы крови будут браться перед едой (натощак) и каждые 30 минут после этого в течение 4 часов.
|
4 часа
|
|
Изменение концентрации PYY
Временное ограничение: 4 часа
|
Изменение уровней концентрации PYY будет измеряться до и после приема пищи у детей с СПВ и контрольной группы здоровых людей с ожирением.
После ночного 8-часового голодания испытуемым давали пищу с высоким содержанием углеводов или с высоким содержанием жиров.
Субъектам будет дано 25 минут, чтобы съесть все, что есть на подносе с едой.
Образцы крови будут браться перед едой (натощак) и каждые 30 минут после этого в течение 4 часов.
|
4 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) натощак
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Исходные уровни инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) будут измеряться натощак перед едой у детей с СПВ и у здоровых людей, страдающих ожирением.
|
Базовый уровень
|
|
Нейропептид Y (NPY)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовые уровни нейропептида Y (NPY) будут измеряться натощак перед едой у детей с СПВ и у здоровых людей, страдающих ожирением.
|
Базовый уровень
|
|
Желудочный ингибиторный полипептид (GIP)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Исходные уровни желудочного ингибирующего полипептида (GIP) будут измеряться натощак перед едой у детей с СПВ и у здоровых людей, страдающих ожирением.
|
Базовый уровень
|
|
Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовые уровни глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) будут измеряться натощак перед едой у детей с СПВ и у здоровых людей, страдающих ожирением.
|
Базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Andrea Haqq, MD, University of Alberta
- Директор по исследованиям: Michael Freemark, MD, Duke University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Болезнь
- Врожденные аномалии
- Переедание
- Расстройства питания
- Избыточный вес
- Масса тела
- Генетические заболевания, врожденные
- Интеллектуальная недееспособность
- Аномалии, Множественные
- Хромосомные нарушения
- Синдром
- Ожирение
- Синдром Прадера-Вилли
Другие идентификационные номера исследования
- 5028
- 1K23RR021979 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .