Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

LCI-NOS-PAIN-001: Проспективное фармакогеномное исследование лечения боли у онкологических амбулаторных пациентов

1 ноября 2022 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

LCI-NOS-PAIN-001: Проспективное фармакогеномное пилотное исследование обезболивания у онкологических амбулаторных пациентов

Около половины всех онкологических больных, наблюдаемых в онкологических клиниках, при первичном осмотре испытывают боль; облегчение боли в течение одного месяца наблюдается примерно у одной трети этих пациентов, а усиление боли примерно у одной пятой. Факторы риска недостаточного лечения онкологической боли включают возраст старше 65 лет, статус меньшинства и неадекватные методы оценки боли. Существует потребность в более совершенных методах подбора опиоидного препарата/дозы и выявления факторов риска усиления боли. Фармакогеномные подходы дают представление о генетических переменных, влияющих на фармакокинетическое и фармакодинамическое поведение опиоидов. Преобразование фармакогеномных результатов в действенные решения о назначении лекарств может в конечном итоге обеспечить персонализированный подход к обезболиванию, увеличивая вероятность значительного уменьшения боли. Амбулаторным онкологическим больным с неконтролируемой злокачественной болью будет предложен фармакогеномный тест посредством участия в исследовании. Результаты этого теста будут использованы для изменения их режима боли, если это применимо.

Обзор исследования

Подробное описание

Все субъекты будут оценены и назначены обезболивающие в рамках стандартной практики при первом посещении. Субъектам будет предоставлен буккальный мазок для фармакогеномного тестирования, и они будут выписаны с их первоначальным режимом обезболивания.

После первого визита испытуемых попросят оценить ежедневную боль по шкале от 0 до 10. Координатор свяжется с субъектом в течение 7 дней (Оценка № 1). Субъектов попросят сообщить информацию об их оценках боли, использовании обезболивающих и потреблении кофеина в дополнение к любым неприятным симптомам. Субъекты, которые продолжают испытывать «неконтролируемую боль», испытывают неприятные симптомы и/или просят об изменении препарата/дозы, будут изменены его/ее препарат/доза с использованием результатов фармакогеномного теста. Если у субъекта наблюдается значительное уменьшение боли, стабильная умеренная боль и/или он удовлетворен уровнем боли при оценке (независимо от оценки боли), ему/ей будет рекомендовано продолжить прием текущего препарата/дозы и вернуться в клинику на следующий день. 30-й день для окончательного наблюдения. Субъектам будет предложено позвонить, если их боль станет невыносимой или если у них возникнут неприятные симптомы после оценки № 1 для дальнейшего изменения препарата / дозы, если это необходимо, до 30-го дня.

Координатор проследит за субъектами, получившими модификацию препарата/дозы, еще через 7 дней (Оценка № 2). Субъекты, у которых на данный момент наблюдается значительное уменьшение боли, стабильная умеренная боль и/или они удовлетворены своим уровнем боли при оценке (независимо от оценки боли), будут продолжать использовать тот же режим. Если боль субъекта по-прежнему «неконтролируема», они испытывают неприятные симптомы и/или просят изменить лекарство/дозу, их лекарство/доза будут соответствующим образом изменены. Субъектам будет предложено позвонить в случае необходимости, в противном случае их увидят в клинике на 30-й день (окончательная оценка).

Если субъект испытывает невыносимую боль перед любой запланированной оценкой, субъект потребует изменения соответствующего препарата/дозы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

75

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Наличие неконтролируемой злокачественной боли (оценка больше или равна 2 по 11-балльной шкале [0–10]), диагностированная и оцененная исследователем с использованием Эдмонтонской шкалы оценки симптомов (ESAS).
  • Документирование любой стадии рака любой локализации опухоли (солидной или гематологической).
  • Не моложе 18 лет.
  • Либо ноцицептивная, либо нейропатическая боль.
  • Способен понимать и быть готовым подписать форму согласия на исследование.

Критерий исключения:

  • Стационарное обслуживание при исходном посещении.
  • Значительная дисфагия и неспособность глотать пероральные препараты по определению исследователя.
  • Активное или недавнее (в течение одного года) злоупотребление наркотиками и/или алкоголем, как установлено Следователем.
  • Значительное исходное когнитивное нарушение, как определено исследователем. Известная (анафилактическая) гиперчувствительность к любому опиоиду.
  • Тяжелый оральный мукозит, который может нарушить надлежащее буккальное исследование, как это определено исследователем.
  • Сопутствующая реабилитационная медицинская помощь, модуляция ноцицепции (например, электрическая стимуляция), использование модальностей с физиологическими эффектами, которые косвенно влияют на ноцицепцию (например, свет, лазерная терапия) или любые другие немедикаментозные подходы к обезболиванию, кроме физических упражнений, отдыха, лед, сжатие и возвышение (RICE).
  • Наличие серьезных психических расстройств, определенных Следователем.
  • Получение активного лечения или профилактики эпилепсии.
  • Не может или не желает подписывать форму согласия на исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Фармакогеномное тестирование
Результаты фармакогеномных испытаний для руководства модификациями препарата/дозы
Результаты фармакогеномных испытаний для руководства модификациями препарата/дозы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость уменьшения боли, измеренная с использованием Эдмонтонской шкалы оценки симптомов (ESAS) от исходной оценки (день 0) до окончательной оценки на 30-й день +/- 7
Временное ограничение: Зачисление на итоговую оценку (30 +/- 7 дней от базовой оценки (день 0))
Доля субъектов, достигших значительного уменьшения боли в течение одного месяца (30 дней +/- 7) (определяется как снижение боли на ≥ 2 баллов по сравнению с исходным уровнем боли по 11-балльной шкале [0-10]) у онкологических амбулаторных пациентов, прошедших фармакогеномное тестирование. .
Зачисление на итоговую оценку (30 +/- 7 дней от базовой оценки (день 0))

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эквивалентные суточные дозы морфина (MEDD) в миллиграммах
Временное ограничение: Окончательная оценка (30 +/- 7 дней от исходной оценки (день 0))
Опишите распределение эквивалентной суточной дозы морфина (MEDD) в оцениваемой популяции. MEDD рассчитывали и регистрировали при Окончательной оценке для каждого субъекта путем преобразования общего суточного потребления опиоидов субъектом при Окончательной оценке в дозы, эквивалентные морфину, с использованием следующего веб-сайта: http://www.globalrph.com/narcoticonv.htm (широко используется во многих системах здравоохранения для преобразования препарата в дозу и содержит полные ссылки).
Окончательная оценка (30 +/- 7 дней от исходной оценки (день 0))
Процент субъектов с поддающимся действию генотипом, определяемым как наличие любой мутации (мутаций), которая используется (используются) для управления модификацией препарата / дозы
Временное ограничение: Зачисление на итоговую оценку (30 +/- 7 дней от базовой оценки (день 0))
Генотип, требующий действия, определяется как наличие по крайней мере одной мутации, которая используется для руководства изменением препарата/дозы во время Оценки 1, Оценки 2 или любого незапланированного визита.
Зачисление на итоговую оценку (30 +/- 7 дней от базовой оценки (день 0))

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jai Patel, PharmD, Atrium Health Levine Cancer Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 сентября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • LCI-NOS-PAIN-001

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться