Испытание аэробных упражнений на беговой дорожке для лечения сотрясения мозга

Это рандомизированное контролируемое исследование подпороговой (симптомно-пороговой) лечебной физкультуры по сравнению с относительным отдыхом у субъектов с сотрясением головного мозга в острой фазе.

Если участник имеет право и получил согласие, нейрохирург проведет медицинский осмотр готовности к физической активности (PARmed-X), и участник пройдет тест на толерантность к физической нагрузке на беговой дорожке (посещение 1) под наблюдением нейрохирурга и специалиста по физическим упражнениям. . Используя стандартизированный протокол Balke, участники будут выполнять постепенный тест на беговой дорожке до момента появления симптомов обострения (увеличение на 2 балла по шкале Лайкерта общего состояния). Те, у кого пиковая частота сердечных сокращений (ЧСС) > 150 ударов в минуту, будут исключены из исследования, поскольку они близки к полному выздоровлению. Те, у кого ЧСС > 120, но < 150 ударов в минуту и ​​кто не может тренироваться до изнеможения (определяется как окончательная оценка воспринимаемой нагрузки (RPE) < 17 по шкале Борга), будут случайным образом распределены в подпороговые аэробные упражнения (упражнения при ЧСС, эквивалентная 80% их ЧСС, достигнутой в момент появления симптомов или обострения) или относительного покоя. Любой участник, который не достигает ЧСС> 120 ударов в минуту, вернется на следующей неделе для повторного теста на беговой дорожке (посещение 2). Если они достигают ЧСС > 120 ударов в минуту, но не могут тренироваться до изнеможения во время визита 2, им случайным образом назначаются подпороговые упражнения или относительный отдых. Это связано с тем, что участники должны продемонстрировать уровень толерантности к физической нагрузке, чтобы иметь разумный подпороговый (80% достигнутого ЧСС) рецепт лечебной физкультуры.

Участникам, рандомизированным для подпороговых аэробных упражнений, будет предоставлен монитор ЧСС и определенная интенсивность ЧСС для упражнений по 30 минут в день. Участникам, рандомизированным для отдыха, будет предложено отдыхать в течение 30 минут в день (без структурированной физической или когнитивной активности в течение не менее 30 минут в день и без участия в структурированных аэробных упражнениях в течение всего исследования). После рандомизации все субъекты будут проходить тестирование на беговой дорожке при всех последующих наблюдениях у нейрохирурга (каждые 1–2 недели) для определения физиологического восстановления. Всем участникам будет предложено записывать данные о своих симптомах в форму с 7 до 10 вечера каждый вечер (после упражнений в этот день для группы упражнений), а также часы работы/учебы и минуты упражнений.

Конечной точкой исследования для каждого субъекта является выздоровление (что определяется нормальным уровнем физической нагрузки и осмотром лечащего нейрохирурга).

Анализ данных

Все статистические данные будут представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Данные будут проанализированы с помощью двустороннего дисперсионного анализа для сравнения физиологических переменных для групп упражнений и отдыха на протяжении всего исследования. Общая продолжительность теста, максимальная достигнутая частота сердечных сокращений и пиковая частота дыхания будут сравниваться между двумя группами с помощью независимого t-критерия выборки. Повторные измерения ANOVA будут использоваться для всех анализов анкет. Весь анализ будет выполнен с использованием SPSS 22 (корпорация IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США) с уровнем альфа, установленным на уровне p.