Proef van aerobe loopbandoefeningen voor hersenschudding

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van oefentherapie onder de drempel (symptoomdrempel) versus relatieve rustbehandeling bij proefpersonen met een hersenschudding in de acute fase.

Als een deelnemer in aanmerking komt en toestemming is gegeven, voert de neurochirurg een Physical Activity Readiness Medical Examination (PARmed-X) uit en voltooit de deelnemer een inspanningstolerantietest op een loopband (Bezoek 1) onder supervisie van de neurochirurg en bewegingswetenschapper . Met behulp van een gestandaardiseerd Balke-protocol voeren de deelnemers een stapsgewijze loopbandtest uit tot het punt waarop de symptomen beginnen of verergeren (toename van 2 punten op een Likert-schaal voor de algehele conditie). Degenen die een piekhartslag (HR) > 150 bpm bereiken, worden uitgesloten van het onderzoek omdat ze bijna volledig hersteld zijn. Degenen die een HR > 120 maar < 150 slagen per minuut bereiken en die niet tot uitputting kunnen trainen (gedefinieerd als een eindscore van waargenomen inspanning (RPE) < 17 op een Borg-schaal) zullen willekeurig worden toegewezen aan sub-threshold aerobe training (oefening op een HR equivalent aan 80% van hun HR bereikt bij aanvang van de symptomen of exacerbatie) of relatieve rust. Elke deelnemer die geen HR > 120 slagen per minuut behaalt, komt de volgende week terug voor een herhaalde loopbandtest (bezoek 2). Als ze een HR > 120 slagen per minuut bereiken maar niet tot uitputting kunnen trainen tijdens bezoek 2, worden ze willekeurig toegewezen aan oefeningen onder de drempel of aan relatieve rust. Dit komt omdat deelnemers een niveau van inspanningstolerantie moeten aantonen om een ​​redelijke subdrempel (80% van bereikte HR) oefenbehandeling te krijgen.

Deelnemers die gerandomiseerd zijn om aerobe oefeningen onder de drempel te doen, krijgen een HR-monitor en een specifieke HR-intensiteit om 30 minuten per dag te oefenen. Deelnemers die gerandomiseerd zijn om te rusten, wordt gevraagd om 30 minuten per dag te rusten (geen gestructureerde fysieke of cognitieve activiteit gedurende ten minste 30 minuten per dag en geen deelname aan gestructureerde aerobe oefeningen gedurende het hele onderzoek). Na randomisatie zullen alle proefpersonen bij alle volgende follow-ups met de neurochirurg (elke 1 tot 2 weken) loopbandtesten ondergaan om fysiologisch herstel te bepalen. Alle deelnemers wordt gevraagd om hun symptoomgegevens elke avond tussen 19.00 en 22.00 uur (na de oefening van die dag voor de oefengroep) op een formulier te documenteren, samen met uren werk/school en minuten oefening.

Het eindpunt van de studie voor elke proefpersoon is bij herstel (zoals bepaald door een normaal inspanningsniveau en een onderzoek van de behandelende neurochirurg).

Gegevensanalyse

Alle statistieken worden weergegeven als gemiddelde ± SD. Gegevens zullen worden geanalyseerd met een tweerichtingsvariantieanalyse om fysiologische variabelen voor de inspannings- en rustgroepen gedurende de duur van het onderzoek te vergelijken. De totale duur van de test, de maximale bereikte hartslag en de maximale ademhalingsfrequentie zullen tussen de twee groepen worden vergeleken met een onafhankelijke t-test. Een ANOVA met herhaalde metingen zal worden gebruikt voor alle vragenlijstanalyses. Alle analyses worden voltooid met behulp van SPSS 22 (IBM corp, Armonk, NY, VS) met een alfaniveau ingesteld op p