ЭЭГ-контроль анестезии (ENGAGES-CANADA) (ENGAGES)

ENGAGES CANADA — это параллельное исследование ENGAGES, которое было опубликовано в JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.5161. Из-за различий в моделях практики и типах принципов анестезии ENGAGES CANADA является важным исследованием. Делирий является относительно частым послеоперационным осложнением в гериатрической популяции, поражающим от 20% до 70% хирургических пациентов старше 60 лет. Делирий проявляется спутанностью сознания, невнимательностью и неспособностью логически мыслить и может повлиять на послеоперационное заживление и реабилитацию пациента. Это связано со стойким снижением когнитивных функций, более длительным пребыванием в больнице, увеличением частоты падений с травмами и повышенной смертностью. Пациенты, перенесшие обширные операции на сердце, подвержены значительному риску развития послеоперационного бреда. На сегодняшний день не существует проверенного метода предотвращения послеоперационного делирия у этой популяции пациентов, и часто делирийные явления остаются нераспознанными. Рандомизированные контролируемые исследования в различных популяциях хирургических пациентов показывают, что интраоперационная электроэнцефалография (ЭЭГ) под контролем во время общей анестезии может уменьшить послеоперационный делирий и неблагоприятные послеоперационные результаты. Пациенты, перенесшие послеоперационный делирий, сообщают о стойком снижении качества жизни, что является фактором риска возникновения психических расстройств и применения психотропных препаратов. Одним из потенциальных ключевых механизмов связи между делирием и возникшим психическим заболеванием может быть переживание диссоциации (нарушение сознания, нарушение памяти или измененное восприятие) в периоперационном периоде у тех, кто находится в делириозном состоянии. Сочетание психического заболевания и бреда может подвергнуть пожилых людей большему риску негативных долгосрочных последствий, таких как снижение функций. В этом исследовании будет сравниваться эффективность двух анестезиологических протоколов в уменьшении послеоперационного бреда и послеоперационного качества жизни, связанного со здоровьем, в группе высокого риска. Мы ожидаем, что анестезиологическое обеспечение пациентов во время операции под контролем ЭЭГ приведет к улучшению результатов, связанных со здоровьем. , в частности, снижение частоты послеоперационного делирия и улучшение послеоперационных результатов психического и физического здоровья.