麻酔の脳波ガイダンス (ENGAGES-カナダ) (ENGAGES)

ENGAGES CANADA は、JAMA、DOI:10.1001/jama.2019.5161 で発表された ENGAGES 研究と並行した研究です。 実践モデルと麻酔原理の種類が異なるため、ENGAGES CANADA は重要な研究です。 せん妄は高齢者に比較的よく見られる術後合併症であり、60 歳以上の手術患者の 20% ～ 70% が罹患しています。 せん妄は混乱、不注意、論理的思考能力の欠如として現れ、患者の術後の治癒やリハビリテーションに影響を与える可能性があります。 これは、持続的な認知機能低下、入院期間の延長、転倒による怪我の発生率の増加、死亡率の増加と関連しています。 大規模な心臓手術を受ける患者は、術後せん妄の重大なリスクにさらされています。 現在まで、この患者集団における術後せん妄を予防する実証された方法はなく、せん妄事象は認識されないままであることが多い。 多様な手術患者集団を対象としたランダム化比較研究では、全身麻酔中の術中脳波検査（EEG）指導により、術後のせん妄と有害な術後転帰が軽減される可能性があることが示唆されています。 術後にせん妄を経験した患者は、持続的に生活の質が低下したと報告しており、これは偶発的な精神疾患や向精神薬の使用の危険因子です。 せん妄と偶発的な精神疾患との関係における重要なメカニズムの 1 つは、せん妄患者の周術期における解離体験 (意識障害、記憶障害、または知覚の変化) である可能性があります。 精神疾患とせん妄が併発すると、高齢者は機能低下などの長期にわたる悪影響のリスクが高まる可能性があります。 この研究では、高リスク集団における術後せん妄と術後の健康関連の生活の質の軽減における 2 つの麻酔プロトコルの有効性を比較します。手術中の患者の脳波に基づく麻酔管理により、健康関連の転帰が改善されることが期待されます。 、特に術後せん妄の発生率が減少し、術後の精神的および身体的健康状態が改善されました。