麻醉脑电图指导（ENGAGES-加拿大） (ENGAGES)

ENGAGES CANADA 是 ENGAGES 研究的一项平行研究，该研究已发表在 JAMA 上，DOI:10.1001/jama.2019.5161。 由于实践模式和麻醉原理类型的差异，ENGAGES CANADA 是一项重要的研究。 谵妄是老年人群中相对常见的术后并发症，影响 20% 至 70% 的 60 岁以上手术患者。 谵妄表现为精神错乱、注意力不集中和无法进行逻辑思考，可能会影响患者术后的康复和康复。 它与持续的认知能力下降、住院时间延长、跌倒伤害发生率增加和死亡率增加有关。 接受心脏大手术的患者术后发生谵妄的风险很大。 迄今为止，尚无行之有效的方法来预防此类患者术后发生精神错乱，而且通常发生的精神错乱事件仍未被发现。 在不同手术患者人群中进行的随机对照研究表明，全身麻醉期间的术中脑电图 (EEG) 指导可能会减少术后谵妄和不良术后结果。 经历术后谵妄的患者报告生活质量持续下降，这是精神疾病和精神药物使用的危险因素。 精神错乱与精神疾病之间关系的一个潜在关键机制可能是精神错乱者在围手术期的分离经历（意识障碍、记忆力受损或知觉改变）。 精神疾病和谵妄的同时发生会使老年人面临更大的长期负面影响风险，例如功能下降。 本研究将比较两种麻醉方案在减少高危人群术后谵妄和术后健康相关生活质量方面的有效性。我们预计在患者手术过程中脑电图引导的麻醉管理将改善与健康相关的结果，特别是降低了术后谵妄的发生率并改善了术后身心健康结果。