PRP против бевацизумаба для лечения PDR

Критерии включения:

• Возраст >= 18 лет
• Диагностика сахарного диабета (тип 1 или тип 2)
• Наличие ПДР, которую исследователь намеревается лечить с помощью только PRP, но для которой PRP может быть отложен как минимум на 4 недели в условиях интравитреального введения бевацизумаба, по мнению исследователя.
• Лучший скорректированный эквивалент Снеллена 20/320 или выше в день рандомизации.
• Четкость среды, расширение зрачка и сотрудничество участников исследования, достаточные для проведения PRP и получения адекватных фотографий глазного дна и ОКТ.

Критерий исключения:

• Значительное заболевание почек, определяемое как хроническая почечная недостаточность в анамнезе, требующая диализа или трансплантации почки.
• Инфаркт миокарда, другое острое сердечное событие, требующее госпитализации, инсульт, транзиторная ишемическая атака или лечение острой застойной сердечной недостаточности в течение 4 месяцев до рандомизации
• Системное лечение анти-VEGF или про-VEGF в течение 4 месяцев до рандомизации.
• Для женщин детородного возраста: беременных или кормящих грудью или планирующих забеременеть в ближайшие 3 года.
• Тракционная отслойка сетчатки с вовлечением макулы. -- Тракционная отслойка сетчатки не является исключением, если она находится за пределами заднего полюса (не угрожает макуле) и, по мнению исследователя, не является противопоказанием к интравитреальному лечению бевацизумабом, а также не исключает отсрочки PRP как минимум на 4 недели. на фоне интравитреального введения бевацизумаба
• Присутствует макулярный отек, который, как считается, связан с глазной хирургией, такой как экстракция катаракты или клиническое обследование и/или ОКТ, позволяет предположить, что аномалии витреоретинального интерфейса (например, натяжение задней гиалоидной или эпиретинальной мембраны) являются основной причиной любого макулярного отека.
• Присутствует глазное заболевание (кроме диабетической ретинопатии), которое, по мнению исследователя, может изменить остроту зрения в ходе исследования (например, окклюзия вен или артерий сетчатки, увеит или другое воспалительное заболевание глаз, неоваскулярная глаукома,
• Существенная катаракта, которая, по мнению исследователя, вероятно, снижает остроту зрения на 3 строки или более (т. е. катаракта снижает остроту зрения до 20/40 или хуже, если в остальном глаз остается нормальным).
• История интравитреального лечения анти-VEGF в любое время за последние 2 месяца.
• История лечения кортикостероидами (интравитреально) в любое время за последние 4 месяца.
• Крупные операции на глазах в анамнезе (включая витрэктомию, экстракцию катаракты, склеральную пломбу, любые внутриглазные операции и т. д.) в течение предшествующих 4 месяцев или предполагаемые в течение следующих 6 месяцев после рандомизации.
• Признаки тяжелой наружной глазной инфекции, включая конъюнктивит, халязион или выраженный блефарит
• Неконтролируемая глаукома (по мнению исследователя).
• Афакия