- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02766023
Исследование LACTIN-V при рецидивирующем бактериальном вагинозе
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II-b Lactobacillus Crispatus CTV-05 (LACTIN-V) для предотвращения рецидива бактериального вагиноза
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92103-8208
- University of California, San Diego - Antiviral Research Center
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110-3518
- San Francisco General Hospital - Infectious Diseases
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Cook County Health and Hospitals System - Ruth M Rothstein CORE Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis - Infectious Disease Clinical Research Unit
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
1. Способность читать и писать по-английски и добровольно дать письменное информированное согласие на участие в исследовании и соблюдать все процедуры исследования. 2. Нелеченный БВ (бессимптомный или симптоматический), диагностированный во время скринингового визита, определяемый >/=3 критериями Амселя. Примечание. Критерии Амзеля включают следующее: - Однородные, жидкие, серовато-белые выделения, гладко покрывающие стенки влагалища; - рН влагалища > 4,5; - положительный тест на запах амина, определяемый как наличие рыбного запаха при добавлении капли 10% гидроксида калия (КОН) к образцу вагинальных выделений; -- Наличие ключевых клеток (> 20% при микроскопии). 3. Нелеченый БВ (бессимптомный или симптоматический), подтвержденный в лаборатории с использованием шкалы Nugent (оценка Nugent >/= 4) 4. В остальном здоровые женщины в пременопаузе в возрасте 18-45 лет в день скрининга 5. Регулярный предсказуемый менструальные циклы или аменорея в течение не менее 3 месяцев из-за использования прогестина длительного действия или постоянного использования оральных контрацептивов 6. Готова ответить на вопросы о личном медицинском здоровье и сексуальном анамнезе. 7. Готовы вводить исследуемый препарат вагинально и проходить исследования. 8. Согласитесь воздерживаться от половых контактов в течение первых 5 дней подряд введения исследуемого продукта, за 12 часов до визитов в рамках исследования и в течение 12 часов после каждого применения исследуемого продукта. 9. Согласитесь воздерживаться от использования любого другого интравагинального продукта на протяжении всего исследования. период с момента скрининга до визита 7 (неделя 24, день 168) Примечание. Интравагинальные продукты включают противозачаточные кремы, такие как Gynol II, гели, пены, губки, лубриканты, не одобренные исследователями, и спринцевания. Ограничьте использование тампонов во время менструации продуктами без запаха. 10. Должен быть недетородным или, если имеет детородный потенциал, должен дать согласие на использование надежного метода контроля над рождаемостью на время исследования. пероральные, пластыри, инъекционные или имплантируемые), ВМС, презервативы или воздержание.
Критерий исключения:
1. Урогенитальная инфекция при скрининге Примечание. Урогенитальная инфекция включает инфекцию мочевыводящих путей, Trichomonas (T.) vaginalis, Neisseria (N.) gonorrhoeae, Chlamydia (C.) trachomatis, Treponema (T.) pallidum или вульвовагинальный кандидоз. 2. Диагностика двух или более вспышек N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. pallidum, T. vaginalis или вируса простого герпеса (генитальный герпес) в течение 6 месяцев до скрининга 3. Положительный результат на сифилис или ВИЧ при скрининге 4. Текущая беременность или в течение 2 месяцев после последней беременности и/или кормления грудью в настоящее время**. Критерии будут оцениваться при скрининге и зачислении. 5. Вагинальная или системная антибиотикотерапия или противогрибковая терапия (кроме МетроГеля, назначаемая в рамках процедур исследования) в течение 21 дня после скрининга или в течение 30 дней после включения** 6. Использование дисульфирама в течение последних 2 недель или другие противопоказания к применению МетроГеля* * 7. Любое состояние, требующее регулярного периодического применения системных антибиотиков во время участия в исследовании. 8. Активное поражение генитальным герпесом** (если не разрешилось при включении)**. -срок действия препарата, в зависимости от того, что дольше, на момент регистрационного визита** 10. Другое запланированное участие в исследовании исследуемого препарата во время участия в этом исследовании** 11. Менопауза определяется как аменорея в течение более 12 месяцев подряд без другой известной причины, включая беременность 12. Введение или удаление ВМС, операции на органах малого таза, криотерапия шейки матки или лазерное лечение шейки матки в течение последних 2 месяцев до скрининга 13. Использование вагинального кольца (например, НоваРинг) в течение 3 дней после скрининга или в ходе исследования** 14. Невыполнение 5 дней приема МетроГеля с последней дозой, принятой не позднее, чем за 48 часов до рандомизации*** 15. Использование новых гормональных препаратов длительного действия. Участник может быть зачислен, если он стабилен (> 3 месяцев) на существующей терапии, как это определено главным исследователем ** 16. Известная аллергия на любой компонент LACTIN-V/плацебо или MetroGel или на производные нитроимидазола или латекс (презервативы) 17. Любое социальное, медицинское или психиатрическое состояние, включая злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, которое, по мнению исследователя, делает маловероятным соблюдение участником исследования ** Примечание. Критерии будут оцениваться при скрининге и включении. ***Примечание. Критерии будут оцениваться при зачислении.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ЛАКТИН-В
Субъекты получают 5-дневный курс геля метронидазола 7,5 мг/г ежедневно, применяемого вагинально.
Затем субъекты получают LACTIN-V 2x10 ^ 9 КОЕ/дозу, применяемую вагинально в течение 5 дней, а затем два раза в неделю в течение 10 недель.
N=152
|
LACTIN-V представляет собой живой биотерапевтический продукт для интравагинального введения, состоящий из Lactobacillus crispatus CTV-05 (LACTIN-V, Osel Inc) в вагинальном аппликаторе.
Субъекты получают 2x10^9 КОЕ/дозу вагинально ежедневно в течение 5 дней, затем два раза в неделю в течение 10 недель.
Метронидазол относится к группе нитроимидазолов.
Гель метронидазола (MetroGel) применяют вагинально по 7,5 мг/г ежедневно в течение 5 дней.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъекты получают 5-дневный курс геля метронидазола 7,5 мг/г ежедневно, применяемого вагинально.
Затем субъекты получают плацебо вагинально в течение 5 дней, а затем два раза в неделю в течение 10 недель.
N=76
|
Метронидазол относится к группе нитроимидазолов.
Гель метронидазола (MetroGel) применяют вагинально по 7,5 мг/г ежедневно в течение 5 дней.
Препарат плацебо применяли вагинально, ежедневно x 5 дней, затем два раза в неделю x 10 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников, сообщивших о нежелательных явлениях (НЯ), связанных с продуктом, и серьезных нежелательных явлениях (СНЯ) в каждой группе исследования.
Временное ограничение: С 1 по 168 день
|
Нежелательные явления и серьезные нежелательные явления собирались в течение всего периода исследования.
Связанность с исследуемым продуктом оценивалась исследователем центра в соответствии с определением в протоколе: «Существует разумная вероятность того, что исследуемый продукт вызвал НЯ.
Разумная вероятность означает, что есть доказательства причинно-следственной связи между исследуемым продуктом и НЯ».
|
С 1 по 168 день
|
|
Доля участников с положительным диагнозом БВ в каждой группе исследования.
Временное ограничение: С 1 по 84 день
|
Положительный диагноз БВ определяли при наличии не менее 3 из 4 критериев Амзеля и при оценке по шкале Ньюджента 4–10 баллов.
Критериями Амзеля являются: однородные, жидкие, серовато-белые выделения, гладко покрывающие стенки влагалища; рН влагалища >4,5; положительный тест на запах амина, определяемый как наличие рыбного запаха при добавлении капли 10% гидроксида калия к образцу вагинальных выделений; и наличие ключевых клеток (> 20%) при микроскопии.
Оценка Амселя варьируется от 0 до 4, где более высокие баллы означают худший результат.
Шкала Ньюджента рассчитывается путем оценки наличия крупных грамположительных палочек, оцениваемых от 0 до 4, малых грамвариабельных палочек, оцениваемых от 0 до 4, и искривленных грамвариабельных палочек, оцениваемых от 0 до 2, и сложения баллов всех компонентов. .
Оценка Nugent колеблется от 0 до 10, где более высокие баллы означают худший результат.
Все диагнозы БВ через 15 дней после включения в исследование (22 дня после начала лечения МетроГелем) считались рецидивирующим эпизодом.
|
С 1 по 84 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников, которые соблюдают полный режим дозирования, по оценке участников и окрашивания аппликатора.
Временное ограничение: С 1 по 84 день
|
Субъект считался соответствующим назначенному исследуемому продукту, если он принял 4 из первых 5 ежедневных доз и не менее 75% запланированных доз в целом до первого диагноза БВ или до 12-й недели, в зависимости от того, что произошло раньше.
Соблюдение требований оценивали по отчету субъекта с помощью средства запоминания и, отдельно, по окрашиванию аппликатора возвращенного набора.
Соблюдение режима оценивали еженедельно, а время (неделю), в которое субъект стал несоответствующим, определяли с помощью слепого обзора PI.
|
С 1 по 84 день
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - категориальные переменные по шкале Лайкерта
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Пункты анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по шкале Лайкерта: полностью согласен, согласен, нейтрально, не согласен и полностью не согласен.
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - вероятность использования
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Пункты анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным критериям, включая вопрос: «Если бы для лечения и профилактики БВ был доступен неантибиотический, клинически проверенный продукт лактобактерий, каковы шансы, что вы будете его использовать?»
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - реакция текущего партнера на продукт
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Пункты анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным параметрам, в том числе «Реакция моего нынешнего партнера на продукт была...» с вариантами, перечисленными ниже.
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - реакция текущего партнера как влияние
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Пункты анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным критериям, в том числе влияние реакции их текущего партнера на продукт на их использование продукта.
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - испытайте побочные эффекты
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Вопросы анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным параметрам, включая вопрос «Да/Нет» о побочных эффектах.
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - опыт побочных эффектов снижает вероятность использования
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Вопросы анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным параметрам, включая вопрос «Да/Нет» о побочных эффектах.
Тем участникам, которые ответили «Да» на наличие побочных эффектов, был задан дополнительный вопрос: «Снижают ли эти побочные эффекты вероятность повторного использования продукта?»
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - непрерывный / дискретный ответ в отношении продукта
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Вопросы анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным параметрам, в том числе по рейтинговым факторам по шкале от 0 до 10, где 0 означает «совсем нет», а 10 — «чрезвычайно».
|
День 84
|
|
Приемлемость LACTIN-V и аппликатора, измеренная с помощью самостоятельных опросников о приемлемости - непрерывный / дискретный ответ относительно использования продукта
Временное ограничение: День 84
|
На 12-й неделе участники ответили на подробный вопросник для самостоятельного заполнения, оценивая приемлемость исследуемого продукта и аппликатора.
Пункты анкеты включали оценку аспектов продукта и аппликатора по различным параметрам, в том числе по факторам оценки использования продукта по шкале от 0 до 10, где 0 означает «совсем нет», а 10 — «чрезвычайно да».
|
День 84
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в группу LACTIN-V, в целом.
Временное ограничение: С 1 по 84 день
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
С 1 по 84 день
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в результате полового акта.
Временное ограничение: 1 день
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
1 день
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в результате полового акта.
Временное ограничение: День 28
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 28
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в результате полового акта.
Временное ограничение: День 56
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 56
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в результате полового акта.
Временное ограничение: День 84
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 84
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта по наступлению менструации.
Временное ограничение: День 28
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 28
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта по наступлению менструации.
Временное ограничение: День 56
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 56
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта по наступлению менструации.
Временное ограничение: День 84
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
День 84
|
|
Доля участников, перенесших успешную колонизацию L. Crispatus CTV-05 после введения дозы исследуемого продукта в целом.
Временное ограничение: С 1 по 168 день
|
Колонизацию L. crispatus определяли по концентрациям видов L. crispatus и L. crispatus CTV-05, полученным в результате количественной ПЦР.
Успешная колонизация определялась следующим образом: если концентрация CTV-05 превышала нижний предел обнаружения (LLOD), а L. crispatus превышала LLOD, то колонизация была успешной.
Если концентрация CTV-05 или L. crispatus была ниже LLOD или была неопределенной, то успешной колонизации не произошло.
LLOD для CTV-05 составлял 660 копий/мл, а LLOD для L. crispatus составлял 953 копии/мл.
|
С 1 по 168 день
|
|
Доля участников с положительным диагнозом БВ в каждой группе исследования.
Временное ограничение: С 1 по 168 день
|
Положительный диагноз БВ определяли по крайней мере по 3 из 4 критериев Амзеля и по шкале Ньюджента 4-10.
Критериями Амзеля являются: однородные, жидкие, серовато-белые выделения, гладко покрывающие стенки влагалища; рН влагалища >4,5; положительный тест на запах амина, определяемый как наличие рыбного запаха при добавлении капли 10% гидроксида калия к образцу вагинальных выделений; и наличие ключевых клеток (> 20%) при микроскопии.
Шкала Nugent рассчитывается путем оценки наличия крупных грамположительных палочек, оцениваемых от 0 до 4, малых грамвариабельных палочек, оцениваемых от 0 до 4, и искривленных грамвариабельных палочек, оцениваемых от 0 до 2. Все диагнозы БВ после 15 дней после регистрации (через 22 дня после начала лечения МетроГелем) считали рецидивирующим эпизодом.
|
С 1 по 168 день
|
|
Количество участников, прекративших прием исследуемого продукта на ранней стадии в каждой группе исследования из-за нежелательных явлений.
Временное ограничение: С 1 по 84 день
|
Переносимость LACTIN-V и аппликатора измеряли по доле участников, которые прекратили прием исследуемого продукта до завершения графика дозирования из-за нежелательного явления.
|
С 1 по 84 день
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Armstrong E, Hemmerling A, Miller S, Burke KE, Newmann SJ, Morris SR, Reno H, Huibner S, Kulikova M, Liu R, Crawford ED, Castaneda GR, Nagelkerke N, Coburn B, Cohen CR, Kaul R. Metronidazole treatment rapidly reduces genital inflammation through effects on bacterial vaginosis-associated bacteria rather than lactobacilli. J Clin Invest. 2022 Mar 15;132(6):e152930. doi: 10.1172/JCI152930.
- Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL, Morris S, Newmann S, Reno H, Green L, Miller S, Powell J, Parks T, Hemmerling A. Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1906-1915. doi: 10.1056/NEJMoa1915254.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 14-0029
- HHSN272201300014I
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .