Фосфат в регуляции артериального давления (Phos-RR)

Высокое потребление фосфатов с пищей у населения в целом связано с более высоким риском развития заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний с повышенной общей смертностью. В то время как влияние высокого потребления фосфатов на общее состояние здоровья становится более очевидным, почти ничего не известно об основных механизмах. Совсем недавно исследователи и другие исследователи обнаружили на животных моделях, что FGF23 стимулирует почечный котранспортер NaCl NCC, мишень тиазидных диуретиков, и что повышенная активность NCC может повышать кровяное давление. Исследователи также смогли показать, что увеличение потребления фосфатов с пищей у мышей увеличивает активность FGF23 и NCC в течение 3 дней. Таким образом, цель этого одноцентрового обсервационного перекрестного исследования, включающего здоровых пробандов мужского пола в возрасте 20–45 лет, состоит в том, чтобы выяснить роль пищевых фосфатов в регуляции артериального давления и почечной регуляции хлорида натрия у здоровых добровольцев. Далее будет исследовано влияние потребления фосфатов с пищей на регуляцию фосфатурических гормонов и других факторов, регулирующих артериальное давление. Кроме того, исследователи изучат, влияет ли потребление фосфатов на состав микробиома кишечника. Первичным результатом в этом исследовании является изменение артериального давления у здоровых людей на диете с низким содержанием фосфатов по сравнению со здоровыми людьми на диете с высоким содержанием фосфатов. Кроме того, для оценки изменений активности NCC как основного механизма чувствительной к фосфатам регуляции артериального давления будет измеряться экскреция хлорида натрия почками после введения гидрохлоротиазида. Вторичными результатами этого исследования являются: изменения почечной экскреции фосфатов, кальция и калия, изменения в гормонах, регулирующих фосфаты, таких как 25-OH-Vit. D, 1,25-(ОН)2-вит. D, ПТГ, FGF23, дофамин в плазме и моче, изменения уровней альдостерона в плазме и моче, изменения NCC-котранспортера натрия/хлорида и NaPi-IIa, оцениваемые по экзосомам мочи, а также изменения экскреции фосфатов с калом и состав микробиома кишечника.