Fosfaatti verenpaineen säätelyssä (Phos-RR)

Yleisen väestön runsas fosfaatin saanti ruokavaliosta liittyy suurempaan riskiin sairastua munuaissairauksiin ja sydän- ja verisuonitauteihin sekä lisääntynyt kokonaiskuolleisuus. Korkean fosfaatin saannin vaikutukset yleiseen terveyteen tulevat selvemmiksi, mutta taustalla olevista mekanismeista ei tiedetä juuri mitään. Viime aikoina tutkijat ja muut ovat havainneet eläinmalleissa, että FGF23 stimuloi munuaisten NaCl-yhteiskuljettajaa NCC:tä, joka on tiatsididiureettien kohde, ja että lisääntynyt NCC-aktiivisuus voi nostaa verenpainetta. Tutkijat saattoivat myös osoittaa, että fosfaatin saannin lisääminen hiirillä lisää FGF23- ja NCC-aktiivisuutta 3 päivässä. Siten tämän yhden keskuksen havainnollisen ristikkäistutkimuksen, joka sisältää 20–45-vuotiaita terveitä mieskoettimia, tavoitteena on selvittää ravinnon fosfaatin roolia verenpaineen säätelyssä ja natriumkloridin munuaiskäsittelyssä terveillä koehenkilöillä. Lisäksi selvitetään ravinnosta saatavan fosfaatin vaikutusta fosfatuurihormonien säätelyyn ja muihin verenpainetta sääteleviin tekijöihin. Lisäksi tutkijat tutkivat, muuttaako fosfaatin saanti suoliston mikrobiomikoostumusta. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on verenpaineen muutos vähäfosfaattista ruokavaliota noudattavien terveiden koehenkilöiden verrattuna runsasfosfaattisen ruokavalion terveisiin koehenkilöihin. Lisäksi, jotta voidaan arvioida muutoksia NCC-aktiivisuudessa fosfaattiherkän verenpaineen säätelyn päämekanismina, mitataan natriumkloridin erittyminen munuaisten kautta hydroklooritiatsidin annon jälkeen. Tämän tutkimuksen toissijaiset tulokset ovat: muutokset munuaisten fosfaatissa, kalsiumin ja kaliumin erittymisessä, muutokset fosfaattia säätelevissä hormoneissa, kuten 25-OH-Vit. D, 1,25-(OH)2-Vit. D, PTH, FGF23, dopamiini plasmassa ja virtsassa, muutokset plasman ja virtsan aldosteronitasoissa, muutokset natrium/kloridi-yhteiskuljettaja-NCC:ssä ja NaPi-IIa:ssa virtsan eksosomeista arvioituna sekä muutokset ulosteen fosfaatin erittymisessä ja suoliston mikrobiomikoostumuksessa.