Fosfato nella regolazione della pressione sanguigna (Phos-RR)

Un'elevata assunzione di fosfato nella dieta nella popolazione generale è associata a un rischio più elevato di sviluppare malattie renali e malattie cardiovascolari con un aumento della mortalità generale. Mentre gli effetti dell'assunzione elevata di fosfati sulla salute generale diventano più chiari, non si sa quasi nulla dei meccanismi sottostanti. Più recentemente, i ricercatori e altri hanno scoperto in modelli animali che FGF23 stimola il cotrasportatore renale NaCl NCC, il bersaglio dei diuretici tiazidici, e che una maggiore attività NCC può aumentare la pressione sanguigna. I ricercatori hanno anche potuto dimostrare che l'aumento dell'assunzione di fosfato nella dieta nei topi aumenta l'attività di FGF23 e NCC entro 3 giorni. Pertanto, l'obiettivo di questo studio incrociato osservazionale a centro singolo che include probandi maschi sani di 20-45 anni è chiarire il ruolo del fosfato alimentare sulla regolazione della pressione sanguigna e sulla gestione renale del cloruro di sodio in soggetti sani. Verrà inoltre studiato l'impatto dell'assunzione di fosfato nella dieta sulla regolazione degli ormoni fosfaturici e su altri fattori che regolano la pressione sanguigna. Inoltre, i ricercatori esamineranno se l'assunzione di fosfato modula la composizione del microbioma intestinale. L'esito primario in questo studio è il cambiamento della pressione sanguigna in soggetti sani con una dieta a basso contenuto di fosfati rispetto a soggetti sani con una dieta ad alto contenuto di fosfati. Inoltre, per valutare i cambiamenti nell'attività NCC come meccanismo principale della regolazione della pressione sanguigna sensibile al fosfato, verrà misurata l'escrezione renale di cloruro di sodio dopo la somministrazione di idroclorotiazide. Gli esiti secondari di questo studio sono: cambiamenti nell'escrezione renale di fosfato, calcio e potassio, cambiamenti negli ormoni di regolazione del fosfato come 25-OH-Vit. D, 1,25-(OH)2-Vit. D, PTH, FGF23, dopamina nel plasma e nelle urine, cambiamenti nei livelli plasmatici e urinari di aldosterone, cambiamenti nel cotrasportatore di sodio/cloruro NCC e NaPi-IIa valutati dagli esosomi urinari e cambiamenti nell'escrezione di fosfato nelle feci e nella composizione del microbioma intestinale.