Роль микрочастиц циркулирующих прокоагулянтов в гиперкоагуляции МНФ Ph1- (MICROP-SMP)

Пациенты с миелопролиферативными новообразованиями с отрицательной филадельфийской хромосомой (MPNsPh1-), такими как эссенциальный тромбоцитоз (ET), истинная полицитемия (PV) и первичный миелофиброз (PMF), имеют более высокий риск тромбоза артерий или глубоких вен. Это является причиной значительного увеличения смертности (до 31% увеличения риска тромбоза при ЭТ). Клеточное раздувание и гипервязкость крови, возникающие в результате этих заболеваний, не могут объяснить эти тромбозы, так как более 50% тромботических осложнений возникают при адаптированной противоопухолевой медикаментозной терапии.

В последние годы было показано, что клеточные микрочастицы (МП) играют важную роль в тромбообразовании. MP образуются в результате апоптоза или активации злокачественных клеток, тромбоцитов, эндотелиальных клеток или моноцитов. Они представляют собой фрагменты плазматической мембраны размером менее 1 мкм, богатые фосфатидилсерином, которые могут экспрессировать тканевой фактор и служить опорой для факторов свертывания крови. Повышение концентрации прокоагулянтных микрочастиц тромбоцитов в плазме показано и при других тромботических заболеваниях (острый коронарный синдром, ДВС-синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и др.). Рабочая гипотеза состоит в том, что микрочастицы тромбоцитов участвуют в гиперкоагуляции у пациентов с МПН.