Papel das Micropartículas de Procoagulantes Circulantes na Hipercoagulabilidade de MNP Ph1- (MICROP-SMP)

Pacientes com neoplasias mieloproliferativas do cromossomo Filadélfia negativo (MPNsPh1-), como trombocitose essencial (ET), policitemia vera (PV) e mielofibrose primária (PMF), apresentam maior risco de trombose arterial ou venosa profunda. Isso é responsável por um aumento significativo da mortalidade (até 31% de aumento do risco de trombose no TE). A inflação celular e a hiperviscosidade sanguínea, decorrentes dessas doenças, não explicam essas tromboses, pois mais de 50% das complicações trombóticas ocorrem sob tratamento medicamentoso antineoplásico adaptado.

Nos últimos anos, as micropartículas celulares (MPs) demonstraram desempenhar um papel importante na trombogênese. As MPs são geradas por apoptose ou pela ativação de células malignas, plaquetas, células endoteliais ou monócitos. São fragmentos de membrana plasmática, menores que 1 µm, ricos em fosfatidilserina, que podem expressar o fator tecidual e servir de suporte para os fatores de coagulação. O aumento da concentração plasmática de micropartículas plaquetárias pró-coagulantes foi demonstrado em outras doenças trombóticas (síndrome coronariana aguda, coagulação intravascular disseminada DIC, etc.). A hipótese de trabalho é que micropartículas de plaquetas estão envolvidas na hipercoagulabilidade de pacientes com NMPs.