Role cirkulujících prokoagulačních mikročástic v hyperkoagulabilitě MNP Ph1- (MICROP-SMP)

Pacienti s myeloproliferativními novotvary s negativním chromozomem Philadelphia (MPNsPh1-), jako je esenciální trombocytóza (ET), polycythemia vera (PV) a primární myelofibróza (PMF), mají vyšší riziko arteriální nebo hluboké žilní trombózy. To je zodpovědné za významný nárůst mortality (až 31 % zvýšení rizika trombózy u ET). Buněčná inflace a hyperviskozita krve, která je důsledkem těchto onemocnění, tyto trombózy neodpovídají, protože více než 50 % trombotických komplikací nastává při léčbě přizpůsobenými antineoplastickými léky.

V posledních letech se ukázalo, že buněčné mikročástice (MP) hrají hlavní roli v trombogenezi. MP jsou generovány apoptózou nebo aktivací maligních buněk, krevních destiček, endoteliálních buněk nebo monocytů. Jsou to fragmenty plazmatické membrány, menší než 1 µm, bohaté na fosfatidylserin, které mohou exprimovat tkáňový faktor a sloužit jako podpora pro koagulační faktory. Zvýšení plazmatické koncentrace prokoagulačních destičkových mikročástic bylo prokázáno u jiných trombotických onemocnění (akutní koronární syndrom, diseminovaná intravaskulární koagulace DIC aj.). Pracovní hypotézou je, že mikročástice krevních destiček se podílejí na hyperkoagulaci pacientů s MPN.