Миелоидные супрессорные клетки у пациентов после кардиохирургических вмешательств (MyDeCCS)

Про- и противовоспалительная реакция при формировании критического состояния развивается одновременно. В силу своей сбалансированности или несбалансированности системное воспаление может быть либо купировано, либо способно привести к полиорганной недостаточности. В отношении сепсиса характеристики системной воспалительной реакции хорошо изучены, не достигаются в отношении «стерильного» воспаления.

Экстракорпоральное кровообращение является клинической моделью системной воспалительной реакции, обусловленной нефизиологической активацией тканевого фактора в экстракорпоральной перфузии, использованием непульсирующего режима циркуляции, преднамеренной/непреднамеренной гипотермией, бактериальной транслокацией из желудочно-кишечного тракта и дефицитом перфузии.

Нами доказано, что моноциты демонстрируют супрессорную функцию, что может быть предиктором осложнений у кардиохирургических больных.

Важнейшим компонентом формирования полиорганной недостаточности (ПОН) у больных в критическом состоянии является иммуносупрессия.

В ходе изучения экспериментального и клинического процесса опухолевого роста учеными была выделена новая популяция незрелых миелоидных клеток (миелоидные супрессорные клетки или супрессорные клетки миелоидного происхождения, MDSC). Роли MDSC в развитии опухолей посвящено большинство работ, где четко показано, что эта клеточная популяция обладает несомненным эффектом иммуносупрессии. Однако недавние исследования показывают, что роль MDSC не ограничивается раковым процессом, а распространяется на хроническое или острое воспаление.

Целью настоящего исследования является определение роли MDSC в развитии иммуносупрессии и осложнений после операций на сердце, выполненных в условиях искусственного кровообращения.