- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02942043
Бевацизумаб в лечении злокачественных плевральных выпотов при неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого
Проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование бевацизумаба при лечении злокачественных плевральных выпотов при неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование является проспективным, многоцентровым, рандомизированным клиническим исследованием II фазы. Будет набрано 87 пациентов.
Группа А (группа с низкой дозой)
Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 2,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Группа B (группа средней дозы)
Внутриплевральное введение бевацизумаба 5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Группа C (группа с высокой дозой)
Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 7,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Основные критерии оценки: частота объективных ответов на плевральный выпот (ЧОО) (стандарт ВОЗ).
Вторичные критерии оценки: время до прогрессирования плевральной жидкости (TTP), общая выживаемость (OS), ЧОО, показатели качества жизни (опросник качества жизни — рак легких) и KPS, а также безопасность (NCI CTCAE V4.03).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100142
- Рекрутинг
- Beijing Cancer Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- добровольно подписать информированное согласие;
- Неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого, впервые диагностированный или ранее леченный системной химиотерапией и/или лечением ингибиторами тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR);
- B ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография с большим количеством плеврального выпота, с цитологическим подтверждением злокачественного плеврального выпота;
- Возраст 18-75 лет;
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) балл ≤ 2;
- Ожидается, что выживаемость превысит 8 недель.
Критерий исключения:
При соблюдении любого из следующих критериев субъект должен быть исключен:
- Плоскоклеточная карцинома (включая аденосквамозную карциному) и мелкоклеточный рак легкого (включая мелкоклеточную карциному и немелкоклеточный смешанный рак легкого);
- В течение последних 2 недель проводилось систематическое противоопухолевое лечение, включающее химиотерапию (включая торакальную химиотерапию), лучевую терапию (исключая лучевую терапию метастатических поражений вне поля облучения грудной клетки), таргетную терапию, иммунотерапию и биотерапию;
- Субъект получал низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) или моноклональные антитела в течение последних 4 недель;
- Субъект участвовал в каких-либо клинических испытаниях за последние 4 недели;
- Субъект ранее получал бевацизумаб плевральной перфузионной терапии;
Лабораторные результаты:
- Количество лейкоцитов <3×109/л, количество нейтрофилов <1,5×109/л, тромбоцитов <75×109/л или гемоглобина <8 г/дл;
- Нарушения коагуляции (МНО > 1,5 или протромбиновое время (ПВ) > ВГН + 4 секунды или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) > 1,5 ВГН) с тенденцией к кровотечению или лечением тромболизисом или антикоагулянтами;
- Общий билирубин сыворотки ≥1,5 ВГН; аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥ 2,5 ВГН при отсутствии метастазов в печень; АЛТ или АСТ ≥5 ВГН при метастазах в печень;
- Альбумин сыворотки <30 г/л;
- креатинин сыворотки ≥ 1,5 ВГН или клиренс креатинина <40 мл/мин;
- Обычный белок мочи в моче ≥ ++ или белок мочи за 24 часа ≥ 1,0 г;
- Гипертонию нельзя контролировать с помощью лекарств;
- Болезнь сердца с выраженными клиническими симптомами, такими как: застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца с симптомами, аритмия, плохо контролируемая лекарствами, инфаркт миокарда через 6 месяцев или сердечная недостаточность;
- Визуализация (КТ или МРТ) показала опухолевое поражение на расстоянии 5 мм от крупных сосудов или наличие инвазивной центральной сосудистой сети центральной опухоли; визуализация (КТ или МРТ) показала значительную полость или некроз опухоли легкого; Другие заболевания, которые могут вызвать кровохарканье;
- Визуализация (КТ или рентгенограмма грудной клетки) показала значительный пневмоторакс, жидкий пневмоторакс;
- Двусторонняя плевральная полость с большим количеством выпота или инкапсулированным плевральным выпотом;
- Явный кашель с кровью в течение 6 мес или суточное кровохарканье в объеме половины чайной ложки (2,5 мл) и более;
- Значительные симптомы кровотечения или с определенной тенденцией к кровотечению в течение 12 месяцев до рандомизации, такие как желудочно-кишечное кровотечение, геморрагическая язва желудка, скрытая кровь ++ и выше, внутримозговое кровоизлияние, васкулит или при врожденных или приобретенных нарушениях коагулопатии;
- Тромбоз, раковый тромбоз (в т.ч. артериовенозный тромбоз, опухолевой тромб, тромбоэмболия легочной артерии, транзиторная ишемическая атака и др.) возникали в течение 12 мес;
- Есть желудочно-кишечная непроходимость, пептическая язва, болезнь Крона, язвенный колит и другие желудочно-кишечные заболевания или другие заболевания, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение или перфорацию;
- Тяжелые респираторные заболевания или потребность в длительном кислороде, лечение кортикостероидами таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальное заболевание легких и дыхательная недостаточность;
- Токсичность предыдущей противоопухолевой терапии еще не снизилась до уровня ниже 2 или не полностью восстановилась;
- Пациенты с неконтролируемым метастазированием в центральную нервную систему;
- Имеются серьезные неконтролируемые системные заболевания, такие как нефротический синдром, инфекции, плохо контролируемый диабет;
- Пациенты с активной инфекцией ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), HBV (вирус гепатита B) или HCV (вирус гепатита C);
- Пациенты перенесли операцию (<28 дней) или не полностью зажили, или имели другие незаживающие раны до исследования;
- Пациенты с известной аллергией на бевацизумаб или любой из компонентов препарата;
- Беременные или кормящие пациентки или нежелающие принимать меры контрацепции пациентки репродуктивного возраста (включая мужчин);
- Имеется серьезная психологическая или психическая аномалия или несоблюдение требований;
- Исследователь устанавливает иные обстоятельства, которые могут повлиять на проведение клинических исследований и определение результатов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа А (группа с низкой дозой)
Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 2,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения.
Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
|
Группа А (группа с низкой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 2,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа B (группа средней дозы) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 5 мг/кг/кратно, d1, d8; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа C (группа с высокой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 7,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа B (группа средней дозы)
Внутриплевральное введение бевацизумаба 5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения.
Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
|
Группа А (группа с низкой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 2,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа B (группа средней дозы) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 5 мг/кг/кратно, d1, d8; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа C (группа с высокой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 7,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа C (группа с высокой дозой)
Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 7,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения.
Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
|
Группа А (группа с низкой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 2,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа B (группа средней дозы) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 5 мг/кг/кратно, d1, d8; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения. Группа C (группа с высокой дозой) Внутриплевральная инъекция бевацизумаба 7,5 мг/кг/раз, 1-й, 8-й день; 21 день на курс лечения. Субъекты получат два курса лечения, если в стандарте не указано прекращение лечения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Плевральный выпот ORR
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Операционные системы
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Плевральная жидкость ТТП
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
ОРР
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Показатели качества жизни
Временное ограничение: 2 месяца
|
2 месяца
|
Безопасность (NCI CTCAE V4.03)
Временное ограничение: 2 месяца
|
2 месяца
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Du N, Li X, Li F, Zhao H, Fan Z, Ma J, Fu Y, Kang H. Intrapleural combination therapy with bevacizumab and cisplatin for non-small cell lung cancer-mediated malignant pleural effusion. Oncol Rep. 2013 Jun;29(6):2332-40. doi: 10.3892/or.2013.2349. Epub 2013 Mar 15.
- Medford AR, Maskell NA. A national survey of oncologist and chest physicians' attitudes towards empirical anti-oestrogen therapy, early pleurodesis and preference of sclerosing agent in malignant breast and ovarian pleural disease. Palliat Med. 2005 Jul;19(5):430-1. doi: 10.1191/0269216305pm1033xx. No abstract available.
- Seto T, Ushijima S, Yamamoto H, Ito K, Araki J, Inoue Y, Semba H, Ichinose Y; Thoracic Oncology Group. Intrapleural hypotonic cisplatin treatment for malignant pleural effusion in 80 patients with non-small-cell lung cancer: a multi-institutional phase II trial. Br J Cancer. 2006 Sep 18;95(6):717-21. doi: 10.1038/sj.bjc.6603319. Epub 2006 Aug 29.
- Numnum TM, Rocconi RP, Whitworth J, Barnes MN. The use of bevacizumab to palliate symptomatic ascites in patients with refractory ovarian carcinoma. Gynecol Oncol. 2006 Sep;102(3):425-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.05.018. Epub 2006 Jun 23.
- Pichelmayer O, Gruenberger B, Zielinski C, Raderer M. Bevacizumab is active in malignant effusion. Ann Oncol. 2006 Dec;17(12):1853. doi: 10.1093/annonc/mdl143. Epub 2006 Jun 21. No abstract available.
- Kesterson JP, Mhawech-Fauceglia P, Lele S. The use of bevacizumab in refractory ovarian granulosa-cell carcinoma with symptomatic relief of ascites: a case report. Gynecol Oncol. 2008 Dec;111(3):527-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.07.015. Epub 2008 Aug 16.
- Pichelmayer O, Zielinski C, Raderer M. Response of a nonmalignant pleural effusion to bevacizumab. N Engl J Med. 2005 Aug 18;353(7):740-1. doi: 10.1056/NEJM200508183530722. No abstract available.
- Bae SH, Hwang JY, Kim WJ, Yoon HH, Kim JM, Nam YH, Baek HG, Cho YR, Park SY, Kim JH, Kim SH, Park TH, Lee GN, Rha SH, Kim YD. A case of cardiac amyloidosis with diuretic-refractory pleural effusions treated with bevacizumab. Korean Circ J. 2010 Dec;40(12):671-6. doi: 10.4070/kcj.2010.40.12.671. Epub 2010 Dec 31.
- Kitamura K, Kubota K, Ando M, Takahashi S, Nishijima N, Sugano T, Toyokawa M, Miwa K, Kosaihira S, Noro R, Minegishi Y, Seike M, Yoshimura A, Gemma A. Bevacizumab plus chemotherapy for advanced non-squamous non-small-cell lung cancer with malignant pleural effusion. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Feb;71(2):457-61. doi: 10.1007/s00280-012-2026-4. Epub 2012 Nov 21.
- Hama M, Komatsu Y, Hachiya T. [A case of lung cancer showing marked reduction of pleural effusion by bevacizumab in combination with carboplatin and paclitaxel]. Gan To Kagaku Ryoho. 2011 Nov;38(11):1877-9. Japanese.
- Mitsuhiro Fuji, Shin-Ichiro Iwakami1, Hiroaki Ihara. Efficacy and safety of chemotherapy containing bevacizumab in patients with non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion. Respirology. 2013;18 (Suppl.4): 87
- Masago K, Fujimoto D, Fujita S, Hata A, Kaji R, Ohtsuka K, Okuda C, Takeshita J, Katakami N. Response to bevacizumab combination chemotherapy of malignant pleural effusions associated with non-squamous non-small-cell lung cancer. Mol Clin Oncol. 2015 Mar;3(2):415-419. doi: 10.3892/mco.2014.457. Epub 2014 Nov 19.
- Tamiya M, Tamiya A, Yamadori T, Nakao K, Asami K, Yasue T, Otsuka T, Shiroyama T, Morishita N, Suzuki H, Okamoto N, Okishio K, Kawaguchi T, Atagi S, Kawase I, Hirashima T. Phase2 study of bevacizumab with carboplatin-paclitaxel for non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion. Med Oncol. 2013;30(3):676. doi: 10.1007/s12032-013-0676-7. Epub 2013 Aug 8.
- El-Shami K, Elsaid A, El-Kerm Y. Open-label safety and efficacy pilot trial of intraperitoneal bevacizumab as palliative treatment in refractory malignant ascites. J Clin Oncol.2007;25(18 suppl):9043
- Hamilton CA, Maxwell GL, Chernofsky MR, Bernstein SA, Farley JH, Rose GS. Intraperitoneal bevacizumab for the palliation of malignant ascites in refractory ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2008 Dec;111(3):530-2. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.04.028. Epub 2008 Jun 18.
- Di W, Yue C, Ziran Z, Jie Z, Jun N, Ling D, Weiheng H, Xiaoling C, Xiangjuan M, Guangming T, Jindi H, Sen H, Yang W, Jieran L, Jian F. A phase II study of bevacizumab in non-squamous, non-small-cell lung cancer patients with malignant pleural effusion. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):669-677. doi: 10.2217/fon-2021-1035. Epub 2022 Jan 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Плевральные заболевания
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Плевральные новообразования
- Плевральный выпот, злокачественный
- Плевральный выпот
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Бевацизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 20160204
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .