Трансдиагностическая групповая КПТ по сравнению со стандартной групповой КПТ при депрессии, социальной тревожности и агорафобии/паническом расстройстве (TRACT-RCT)

Предыстория: Руководства по трансдиагностической когнитивно-поведенческой терапии (TCBT), представленные в индивидуальном формате, оказались столь же эффективными, как и руководства по традиционной диагностической КПТ. Исследователи перевели и модифицировали «Унифицированный протокол трансдиагностического лечения эмоциональных расстройств» (UP-CBT), разработанный Барлоу и его коллегами для использования в Службе психического здоровья (MHS), и продемонстрировали эффекты, сравнимые с традиционной КПТ, в натуралистическом испытании. Поскольку использование одного руководства вместо нескольких руководств по конкретному диагнозу может упростить логистику, сократить время ожидания и повысить квалификацию терапевта по сравнению с КПТ для конкретного диагноза, исследование направлено на проверку относительной эффективности групповой УП-КПТ и групповой КПТ для конкретного диагноза.

Методы/дизайн. Это частично слепое, прагматичное, параллельное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) UP-CBT по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией, специфичной для диагностики депрессии, социального тревожного расстройства и агорафобии/панического расстройства. В обеих группах вмешательство состоит из еженедельных групповых занятий в течение 14 недель. В общей сложности 248 пациентов были набраны из трех региональных центров MHS по всей стране и включены в две интервенционные группы.31st Дополнение за июль 2018 г.: число включений увеличено до 340 из-за неожиданного большого отсева.

Результаты измеряются в конце терапии и через 6 месяцев наблюдения. Еженедельные результаты, оцениваемые пациентами, и групповые оценки собираются для каждого сеанса. Оценщики результатов, не видящие проведенного вмешательства, будут проводить оценку симптомов на основе наблюдателей, а оценщики верности будут контролировать ручное соблюдение режима лечения.

Обсуждение: Настоящее исследование будет первым РКИ, изучающим распространение UP в условиях MHS и UP, проводимых в группах, включая пациентов с депрессией. Следовательно, ожидается, что результаты существенно пополнят доказательную базу рациональной групповой психотерапии при ЗГС. Запланированный модераторский и медиаторный анализ может подстегнуть новые гипотезы о механизмах изменений в психотерапии и связи между характеристиками пациента и эффектом лечения.