TCC de Grupo Transdiagnóstico vs. TCC de Grupo Padrão para Depressão, Ansiedade Social e Agorafobia/Transtorno de Pânico (TRACT-RCT)

Antecedentes: Manuais de terapia cognitivo-comportamental transdiagnóstica (TCBT) entregues em formato individual, foram relatados como tão eficazes quanto os manuais tradicionais de TCC específicos para diagnóstico. Os pesquisadores traduziram e modificaram o "Protocolo Unificado para Tratamento Transdiagnóstico de Distúrbios Emocionais" (UP-CBT), desenvolvido por Barlow e colegas para uso no Serviço de Saúde Mental (MHS), e mostraram efeitos comparáveis ​​ao CBT tradicional em um estudo naturalista. Como o uso de um manual em vez de vários manuais específicos de diagnóstico pode simplificar a logística, reduzir o tempo de espera e aumentar a experiência do terapeuta em comparação com a TCC específica para diagnóstico, o estudo tem como objetivo testar a eficácia relativa do grupo UP-CBT e da TCC específica para diagnóstico.

Métodos/desenho: É um ensaio controlado randomizado (RCT) paralelo, multicêntrico, parcialmente cego, pragmático, de UP-CBT versus TCC de diagnóstico específico para depressão, transtorno de ansiedade social e agorafobia/transtorno de pânico. Em ambos os braços, a intervenção consiste em sessões semanais em grupo durante 14 semanas. No total, 248 pacientes são recrutados de três centros regionais de MHS em todo o país e incluídos em dois grupos de intervenção.31º Suplemento de julho de 2018: número de inclusão expandido para 340 devido a uma grande desistência inesperada.

Os resultados são medidos no final da terapia e em 6 meses de acompanhamento. Os resultados semanais avaliados pelo paciente e as avaliações do grupo são coletados para cada sessão. Os avaliadores de resultados, cegos para a intervenção realizada, realizarão as classificações de sintomas com base no observador e os avaliadores de fidelidade monitorarão a adesão manual.

Discussão: O presente estudo será o primeiro RCT investigando a disseminação da UP em um ambiente de MHS e UP entregue em grupos e incluindo pacientes com depressão. Portanto, espera-se que os resultados acrescentem substancialmente à base de evidências para psicoterapia de grupo racional em MHS. As análises planejadas do moderador e do mediador podem estimular novas hipóteses sobre os mecanismos de mudança na psicoterapia e a associação entre as características do paciente e o efeito do tratamento.