- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02984085
Клинические испытания для оценки безопасности и эффективности аутологичных культивируемых эпидермальных трансплантатов, содержащих генетически модифицированные эпидермальные стволовые клетки, у пациентов с РДЭБ. (HOLOGENE7)
Проспективное открытое неконтролируемое клиническое исследование для оценки безопасности и эффективности аутологичных культивируемых эпидермальных трансплантатов, содержащих эпидермальные стволовые клетки, генетически модифицированные гамма-ретровирусным (rv) вектором, несущим кДНК COL7A1, для восстановления эпидермиса у пациентов с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это моноцентровое, проспективное, открытое, неконтролируемое клиническое исследование, фаза I/II.
Пациенты будут подвергаться скринингу в соответствии с критериями включения и исключения в исследование и будут кандидатами на лечение, если будут соблюдены все критерии включения и ни один из критериев исключения.
После подтверждения соответствия пациенту будет проведена биопсия для сбора аутологичных эпидермальных клеток, которые будут использованы для производства ткани для лечения. В случае соблюдения всех критериев трансплантация нового культивированного трансгенного эпидермиса будет запланирована в соответствии с процедурами и потребностями пациента.
Исследуемое лечение состоит из хирургического вмешательства по имплантации новых восстановленных стволовых клеток.
Операция будет проводиться в 2 этапа, первый из которых направлен на взятие биопсии для выделения клеток эпидермиса, включая стволовые клетки. Биоптаты будут обработаны в лаборатории предприятия по производству регенеративных препаратов, где они будут скорректированы, расширены и подготовлены в качестве окончательных листов для имплантации. Таким образом, пациент может иметь свое второе вмешательство. Во время этой второй операции в выбранную область будет имплантирован генетически скорректированный культивированный эпидермальный аутотрансплантат (Hologene 7). Хирург-специалист будет использовать местную или общую анестезию для операции имплантации. Обработанная область будет иммобилизована в течение нескольких дней после этой операции. Будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты (при необходимости) для предотвращения инфекций и минимизации отека.
Через три месяца после трансплантации исследователь будет оценивать первичную конечную точку. Завершение исследования будет достигнуто, когда будет достигнут 1 год (вторичная конечная точка) наблюдения после последней трансплантации у последнего пациента.
Окончание исследования определяется как последний визит последнего пациента после последнего лечения, если таковое имело место.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Salzburg, Австрия, 5020
- EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное и датированное информированное согласие до проведения любых процедур, связанных с исследованием. Информированное согласие также будет включать возможность дополнительных трансплантаций и перехода на долгосрочный период продления;
- Взрослые пациенты мужского и женского пола (≥18 лет и < 55 лет); Также будут приниматься педиатрические пациенты в возрасте от 6 до 17 лет.
- Молекулярная характеристика RDEB с помощью анализа мутаций;
- Иммунофлуоресценция антитела с неколлагеновым доменом (NC1 или NC2) или положительное окрашивание в Вестерн-блоттинге;
- Наличие хронических (сохраняющихся более 3 мес) обширных ран (>10 см2) и/или эрозий;
- Совместное отношение к последующим процедурам исследования (опекуны в случае несовершеннолетних).
Критерий исключения:
- известная или подозреваемая непереносимость анестезии;
- Плохое общее состояние (индекс ECOG >1)
- Нерезектабельный или метастазирующий плоскоклеточный рак (SCC);
- Антитела к антигенам, ассоциированным с коллагеном VII типа, продемонстрированы с помощью непрямой иммунофлуоресценции;
- Клинические и/или лабораторные признаки острых системных инфекций на момент скрининга. Пациент может быть повторно обследован после соответствующего лечения;
- Тяжелые системные заболевания (т. некомпенсированный сахарный диабет);
- Субъекты женского пола: беременные или кормящие женщины и все женщины, физиологически способные забеременеть (т.е. женщины детородного возраста), ЕСЛИ они не желают использовать один или несколько надежных методов контрацепции с индексом Перля ≤1.
Аллергия, чувствительность или непереносимость лекарств или вспомогательных веществ (гиперчувствительность к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в брошюре исследователя или в этом протоколе):
- Транспортная среда (модифицированная среда Игла Дульбекко с добавлением L-глютамина)
- Поддержка фибрина
- Бетайсодона
- Противопоказания к назначению местных или системных антибиотиков и/или кортикостероидов, предусмотренных протоколом;
- Противопоказания к проведению обширных оперативных вмешательств;
- Клинически значимое или нестабильное сопутствующее заболевание или другие клинические противопоказания к трансплантации стволовых клеток, основанные на заключении исследователя, или другие сопутствующие медицинские состояния, влияющие на процедуру трансплантации;
- Пациенты (или родители в случае педиатрического субъекта) вряд ли будут соблюдать протокол исследования или неспособны понять характер и объем исследования или возможные преимущества или нежелательные эффекты процедур исследования и лечения.
- Участие в другом клиническом исследовании, в котором исследуемый препарат был получен менее чем за 6 месяцев до визита для скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Генетически скорректированный культивированный эпидермальный аутотрансплантат
Операция будет проводиться в 2 этапа, первый из которых направлен на взятие биопсии для выделения клеток эпидермиса, включая стволовые клетки. Биоптаты будут обработаны в лаборатории предприятия по производству регенеративных препаратов, где они будут скорректированы, расширены и подготовлены в качестве окончательных листов для имплантации. Во время второй операции в выбранную область будет имплантирован генетически скорректированный культивированный эпидермальный аутотрансплантат (Hologene 7). Хирург-специалист будет использовать местную или общую анестезию для операции имплантации. Обработанная область будет иммобилизована в течение нескольких дней после этой операции. Будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты (при необходимости) для предотвращения инфекций и минимизации отека. |
Генетически скорректированный культивированный эпидермальный аутотрансплантат (Hologene 7) предназначен для трансплантации на хирургически подготовленные пузырчатые участки кожи пациентов с РДЭБ и постоянной регенерации здорового, функционального и обновляющегося эпидермиса, поддерживаемого приживлением трансдуцированных эпидермальных стволовых клеток. Взяв несколько аутологичных эпидермальных клеток, в лаборатории выращивают новый слой трансгенной ткани. Затем этот слой ткани имплантируется хирургом в поврежденную область. Имплантация может быть выполнена в одной или нескольких областях и повторена в случае неудачи первой операции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность
Временное ограничение: 3 месяца
|
количество и процент пациентов, у которых наблюдались связанные с лечением нежелательные явления (TRAE), серьезные нежелательные явления (SAE) и серьезные нежелательные реакции на лекарственные средства (ADR) в течение 3 месяцев после первого лечения.
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность
Временное ограничение: 3- и 12-месячный
|
Процент пациентов с клиническим успехом после одного или нескольких курсов лечения исследуемым продуктом через 3 и 12 месяцев наблюдения. Клинический успех достигается, когда выполняются оба следующих условия: o Регенерация клинически нормальной кожи без видимых волдырей. И o Восстановление экспрессии коллагена VII типа и восстановление якорных фибрилл в обработанной области. |
3- и 12-месячный
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Успех лечения
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Процент пациентов, определенных исследователем как «успешный» по тем же параметрам, что и для первичной и ключевой вторичной оценки эффективности через 12 месяцев после последнего лечения;
|
12 месяцев
|
|
Реабсорбция фибрина
Временное ограничение: 1 и 4 недели
|
• Полная реабсорбция матрицы (при визуальном осмотре) через неделю после трансплантации и клинический успех (определяемый как первичная оценка эффективности) в ранние сроки оценки (через 1 и 4 недели после трансплантации).
|
1 и 4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
- Correction of junctional epidermolysis bullosa by transplantation of genetically modified epidermal stem cells.
- Long-term stability and safety of transgenic cultured epidermal stem cells in gene therapy of junctional epidermolysis bullosa.
- Closure of a large chronic wound through transplantation of gene-corrected epidermal stem cells.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HOLOGENE 7
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .