Педиатрическая и взрослая африканская спирометрия II (PAASII)

Исследование функции легких является наиболее широко используемым инструментом для диагностики, оценки тяжести, лечения, категоризации факторов риска и последующего наблюдения за людьми с хроническими заболеваниями легких. Африка имеет высокое бремя инфекционных респираторных заболеваний, включая туберкулез и болезни легких, связанные с вирусом иммунодефицита человека. Наряду с этим увеличивается бремя неинфекционных респираторных заболеваний; которые включают хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему, бронхоэктазы и астму [1,2]. Борьба с этими сталкивающимися эпидемиями требует правильной диагностики и управления, чтобы обеспечить адекватное распределение ресурсов и избежать ненужных затрат.

Условием использования исследования функции легких является определение «нормальных» значений; которые определяются по возрасту, полу, росту и этнической принадлежности для соответствующего населения [3]. Эти «нормальные» значения должны также учитывать нормальное снижение функции легких, связанное с процессом старения. Хорошо известно, что сравнение результатов отдельных пациентов с результатами этнически неподходящей популяции может привести к неправильной или чрезмерной диагностике заболевания, неадекватному лечению и привести к увеличению нагрузки на отдельных лиц, их семьи и систему здравоохранения [4-6]. ]. Существует множество опубликованных эталонных уравнений, но недавно опубликованные мультиэтнические эталонные уравнения Глобальной легочной инициативы, опубликованные в 2012 году (GLI2012), сопоставили самый большой набор данных спирометрии у лиц в возрасте от 2,5 до 95 лет [7]. Нововведение в GLI2012 заключалось в том, что он позволил плавно перенести данные из детства во взрослую жизнь с помощью сложного статистического моделирования.

Исследователи ранее сопоставили данные в фазе 1 этого исследования, используя методологию GLI по опубликованным африканским данным спирометрии от 26 594 человек, и обнаружили большие различия в прогнозируемых z-показателях при подгонке африканских данных к GLI2012, с довольно хорошим совпадением между чернокожие африканцы и афроамериканцы [15]. Этот набор данных был искажен из-за большого количества африканских мужчин и непропорционально большего вклада данных из Северной Африки и поэтому требует подтверждения. Поэтому исследователи предлагают провести проспективное хорошо спланированное исследование, включающее репрезентативную выборку как взрослых, так и детей (4000 человек); для проверки достоверности ретроспективных пилотных данных среди населения Южной Африки.