Spirometria afrykańska dzieci i dorosłych II (PAASII)

Badanie funkcji płuc jest najczęściej stosowanym narzędziem do diagnozy, oceny ciężkości, zarządzania, kategoryzacji czynników ryzyka i obserwacji osób z przewlekłą chorobą płuc. W Afryce występuje duże obciążenie zakaźnymi chorobami układu oddechowego, w tym gruźlicą i chorobami płuc związanymi z ludzkim wirusem upośledzenia odporności. W połączeniu z rosnącym obciążeniem niezakaźnymi chorobami układu oddechowego; do których zalicza się przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, rozedmę płuc, rozstrzenie oskrzeli i astmę [1,2]. Zarządzanie tymi kolidującymi ze sobą epidemiami wymaga prawidłowej diagnozy i zarządzania w celu zapewnienia odpowiedniej alokacji zasobów i uniknięcia zbędnych kosztów.

Zastrzeżeniem stosowania badań czynności płuc jest określenie wartości „normalnych”; które są określone dla wieku, płci, wzrostu i pochodzenia etnicznego dla danej populacji [3]. Te „normalne” wartości powinny również uwzględniać związane z tym pogarszanie się normalnej czynności płuc i proces starzenia. Powszechnie wiadomo, że porównywanie wyników poszczególnych pacjentów z populacją nieodpowiednią pod względem etnicznym może prowadzić do niedostatecznego lub zawyżonego rozpoznania choroby, niewłaściwego leczenia i skutkować zwiększonym obciążeniem dla poszczególnych osób, ich rodzin i systemu opieki zdrowotnej [4-6 ]. Istnieje wiele opublikowanych równań referencyjnych, ale ostatnio opublikowane wieloetniczne równania referencyjne Global Lung Initiative opublikowane w 2012 r. (GLI2012) zebrały największy zbiór danych spirometrycznych od osób w wieku od 2,5 do 95 lat [7]. Innowacją w GLI2012 było umożliwienie płynnego przenoszenia danych z dorosłości z dzieciństwa przy użyciu zaawansowanego modelowania statystycznego.

Badacze zebrali wcześniej dane w fazie 1 tego badania przy użyciu metodologii GLI na opublikowanych afrykańskich danych spirometrycznych od 26 594 osób i stwierdzili duże zróżnicowanie przewidywanych wyników z przy dopasowywaniu danych afrykańskich do GLI2012, z dość dobrym dopasowaniem między czarnych afrykańskich mężczyzn i Afroamerykanów [15]. Ten zestaw danych został przekrzywiony ze względu na dużą liczbę afrykańskich mężczyzn i nieproporcjonalnie większy wkład danych z Afryki Północnej i dlatego wymaga potwierdzenia. Badacze proponują zatem przeprowadzenie prospektywnego, dobrze zaprojektowanego badania obejmującego reprezentatywną próbę zarówno dorosłych, jak i dzieci (4000); zweryfikować ważność retrospektywnych danych pilotażowych w populacji południowoafrykańskiej.