Espirometria africana pediátrica e adulta II (PAASII)

O teste de função pulmonar é a ferramenta mais utilizada para o diagnóstico, avaliação da gravidade, manejo, categorização de fatores de risco e acompanhamento de indivíduos com doença pulmonar crônica. A África tem um fardo elevado de doenças respiratórias infecciosas que incluem tuberculose e doenças pulmonares relacionadas com o vírus da imunodeficiência humana. Juntamente com isto está um fardo crescente de doenças respiratórias não transmissíveis; que incluem doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema, bronquiectasia e asma [1,2]. A gestão dessas epidemias em colisão requer diagnóstico e gerenciamento corretos, a fim de garantir a alocação adequada de recursos e evitar custos desnecessários.

Uma condição para o uso de testes de função pulmonar é a determinação de valores "normais"; que são determinados por idade, sexo, altura e etnia para a população relevante [3]. Esses valores "normais" também devem levar em consideração o declínio normal da função pulmonar associado e o processo de envelhecimento. É bem reconhecido que a comparação dos resultados de um paciente individual com uma população etnicamente inadequada pode levar ao sub ou superdiagnóstico da doença, tratamentos inadequados e resultar em aumento da carga sobre os indivíduos, suas famílias e o sistema de saúde [4-6 ]. Existem inúmeras equações de referência publicadas, mas as equações de referência multiétnicas publicadas recentemente pela Global Lung Initiative publicadas em 2012 (GLI2012) coletaram o maior conjunto de dados de espirometria de indivíduos com idades entre 2,5 e 95 anos [7]. A inovação no GLI2012 foi que ele permitiu a transição suave de dados desde a infância até a idade adulta usando modelagem estatística sofisticada.

Os investigadores coletaram dados anteriormente na fase 1 deste estudo usando a metodologia GLI em dados publicados de espirometria africana de 26.594 indivíduos e encontraram uma ampla variação nos escores z previstos ao ajustar os dados africanos ao GLI2012, com uma correspondência razoavelmente boa entre os homens negros africanos e afro-americanos [15]. Este conjunto de dados foi distorcido devido ao grande número de homens africanos e com uma contribuição desproporcionalmente maior de dados do norte da África e, portanto, requer confirmação. Os investigadores, portanto, propõem a realização de um estudo prospectivo bem desenhado para incluir uma amostra representativa de adultos e crianças (4000); verificar a validade dos dados piloto retrospectivos, em uma população sul-africana.