Pædiatrisk og voksen afrikansk spirometri II (PAASII)

Lungefunktionstest er det mest udbredte værktøj til diagnosticering, sværhedsvurdering, håndtering, risikofaktorkategorisering og opfølgning af personer med kronisk lungesygdom. Afrika har en høj byrde af infektiøse luftvejssygdomme, som omfatter tuberkulose og human immundefektvirus-relateret lungesygdom. Sammen med dette er en stigende byrde af ikke-overførbare luftvejssygdomme; som omfatter kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem, bronkiektasi og astma [1,2]. Håndteringen af ​​disse kolliderende epidemier kræver korrekt diagnose og håndtering for at sikre tilstrækkelig ressourceallokering og undgå unødvendige omkostninger.

Et forbehold for brugen af ​​lungefunktionstest er bestemmelsen af ​​"normale" værdier; som er bestemt for alder, køn, højde og etnicitet for den relevante befolkning [3]. Disse "normale" værdier bør også tage højde for den normale lungefunktionsnedgang forbundet med ældningsprocessen. Det er velkendt, at sammenligning af individuelle patienters resultater med en etnisk upassende befolkning kan føre til under- eller overdiagnose af sygdom, uhensigtsmæssige behandlinger og resultere i øget byrde for enkeltpersoner, deres familier og sundhedssystemet [4-6 ]. Der er adskillige publicerede referenceligninger, men de nyligt offentliggjorte Global Lung Initiative multietniske referenceligninger offentliggjort i 2012(GLI2012) samlede det største spirometridatasæt fra individer i alderen 2,5 til 95 år [7]. Innovationen i GLI2012 var, at den muliggjorde en smidig overgang af data fra barndommens voksenliv ved hjælp af sofistikeret statistisk modellering.

Efterforskerne har tidligere indsamlet data i fase 1 af denne undersøgelse ved hjælp af GLI-metoden på publicerede afrikanske spirometridata fra 26.594 individer og fundet en bred variation i forudsagte z-scores ved tilpasning af de afrikanske data til GLI2012, med et ret godt match mellem de sorte afrikanske mænd og afroamerikanere [15]. Dette datasæt var skævt på grund af det store antal afrikanske mænd og med et uforholdsmæssigt større bidrag af data fra Nordafrika og kræver derfor bekræftelse. Efterforskerne foreslår derfor at udføre en prospektiv veldesignet undersøgelse, der omfatter et repræsentativt udvalg af både voksne og børn (4000); at verificere gyldigheden af ​​de retrospektive pilotdata i en sydafrikansk befolkning.