- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03072043
Фаза 1b/2 Безопасность и эффективность APR-246 с азацитидином для передачи мутантных миелоидных новообразований TP53
Исследование фазы 1b/2 по оценке безопасности и эффективности APR-246 в комбинации с азацитидином для лечения мутантных миелоидных новообразований TP53
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники будут лечиться в общей сложности 6 циклов. Для участников, отвечающих на лечение или имеющих стабильное заболевание после цикла 6, лечение может продолжаться до тех пор, пока не будет применен один из следующих критериев:
- Интеркуррентное заболевание, препятствующее дальнейшему назначению лечения,
- Неприемлемое нежелательное явление(я),
- Участник решает выйти из исследования, или
- Общие или специфические изменения в состоянии участника делают его неприемлемым для дальнейшего лечения, по мнению исследователя.
- Доказательства прогрессирования заболевания по критериям Международной рабочей группы (IWG) 2006 г.
Участники, которые не желают продолжать лечение во время оценки заболевания в конце 6-го цикла, завершат визит в конце лечения по завершении 6-го цикла.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписало информированное согласие (ICF) и может соблюдать требования протокола.
- Имеет адекватную функцию органа в соответствии с рекомендациями протокола исследования.
- Возраст ≥18 лет на момент подписания формы информированного согласия.
- Документально подтвержденный диагноз миелодиспластического синдрома (МДС), МДС/миелопролиферативного новообразования (МПН), хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ) или олигобластного ОМЛ (20-30% миелобластов) по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
- Документирование мутации гена TP53 с помощью NGS на основе центральной или местной оценки.
- Для пациентов с мутацией TP53 с более низким риском МДС (т. е. с низким или промежуточным риском-1 по Международной системе прогностической оценки (IPSS)) и изолированной делецией 5q (del(5q)), безуспешность предшествующего лечения по крайней мере с 4 полными циклами леналидомид определяется как отсутствие ответа на лечение, потеря ответа в любой момент времени, прогрессирование заболевания или непереносимость терапии.
- Требуется балл состояния эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2.
- Если есть детородный потенциал, отрицательный тест мочи или сыворотки до лечения на беременность.
- Если женщина способна к деторождению, готова использовать эффективную форму контрацепции, такую как гормональные противозачаточные средства, внутриматочную спираль или метод двойного барьера во время химиотерапевтического лечения и в течение как минимум шести месяцев после него.
Критерий исключения:
- Известный анамнез ВИЧ или активного гепатита В или активного гепатита С (тестирование не обязательно).
- Имеет любую из следующих сердечных аномалий (как определено при лечении MD): a. Симптоматическая застойная сердечная недостаточность; б. Инфаркт миокарда менее или равен 6 месяцам до регистрации; в. Нестабильная стенокардия; д. Серьезная неконтролируемая сердечная аритмия; е. QTc ≥ 470 мс
- Сопутствующие злокачественные новообразования или предшествующие злокачественные новообразования с интервалом без заболевания менее 1 года на момент подписания согласия. Потенциальные участники с адекватно резецированной базальной или плоскоклеточной карциномой кожи или адекватно резецированной карциномой in situ (например, шейки матки) могут быть зачислены независимо от времени постановки диагноза.
- Использование цитотоксических химиотерапевтических агентов или экспериментальных агентов (агентов, которые не являются коммерчески доступными) для лечения МДС, МДС/МПН, ХММЛ или ОМЛ в течение 14 дней после первого дня лечения исследуемым лекарственным средством.
- Во время исследования не допускается одновременное применение стимуляторов эритроцитов, Г-КСФ, ГМ-КСФ, за исключением случаев фебрильной нейтропении, когда Г-КСФ можно использовать кратковременно. Факторы роста должны быть остановлены за 14 дней до исследования.
- Женщины, которые беременны или кормят грудью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фаза 1b Повышение дозы
Участники получат внутривенные инфузии APR-246 в качестве вводной фазы в дни с -14 по -11, начиная с уровня дозы 1, до начала цикла № 1 комбинированной терапии с азацитидином.
Комбинированная терапия будет состоять из APR-246 в дни 1-4 и азацитидина в дни 4-10 (или дни 4-5 и 8-12) 28-дневного цикла.
|
Фаза 1b: увеличение дозы APR-246 посредством внутривенного (IV) вливания с начальной дозой 50 мг/кг безжировой массы тела (LBW).
Фаза 2: APR-246 в максимально переносимой дозе (МПД).
Другие имена:
Азацитидин вводят подкожно (п/к) или внутривенно в дозе 75 мг/м^2.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Фаза 2 Лечение
Участников будут лечить с помощью APR-246, вводимого в максимально переносимой дозе (MTD) с азацитидином в течение 28-дневного цикла с использованием того же графика дозирования, что и в фазе 1b.
|
Фаза 1b: увеличение дозы APR-246 посредством внутривенного (IV) вливания с начальной дозой 50 мг/кг безжировой массы тела (LBW).
Фаза 2: APR-246 в максимально переносимой дозе (МПД).
Другие имена:
Азацитидин вводят подкожно (п/к) или внутривенно в дозе 75 мг/м^2.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фаза 1b: Максимально переносимая доза (MTD)
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
Максимально переносимая доза, определяемая как уровень дозы, ниже которого дозолимитирующая токсичность (DLT) проявляется у ≥33% пациентов или при уровне дозы 3, если DLT проявляется у
|
До 12 месяцев
|
|
Фаза 2: Частота полного ответа (CR)
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
Полная частота ответов в соответствии с критериями Международной рабочей группы (IWG) 2006 года.
|
До 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фаза 2: Продолжительность ответа
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
Продолжительность ответа определяют как время между достижением ответа и прогрессированием заболевания.
|
До 24 месяцев
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
ОС: Продолжительность времени от начала лечения до смерти по любой причине.
|
До 24 месяцев
|
|
Фаза 2: Общая частота ответов
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
Доля участников, достигших гематологического улучшения (HI), частичного ответа (PR), полного ответа (CR) и/или CR костного мозга (mCR) по критериям IWG 2006.
|
До 24 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: David Sallman, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования по гистологическому типу
- Болезнь
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Предраковые состояния
- Миелодиспластические-миелопролиферативные заболевания
- Новообразования
- Синдром
- Миелодиспластические синдромы
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Прелейкемия
- Лейкемия, Миеломоноцитарная, Хроническая
- Лейкемия, Миеломоноцитарная, Ювенильная
- Миелопролиферативные заболевания
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Азацитидин
Другие идентификационные номера исследования
- MCC-18973
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .