- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03487042
Биматопрост 0,03% раствор с NB-UVB по сравнению с их использованием с фракционным лазером на углекислом газе в лечении генерализованного витилиго
Биматопрост 0,03% раствор, NB-UVB и фракционный лазер на углекислом газе в лечении генерализованного витилиго
Витилиго — это хроническое нарушение пигментации, характеризующееся образованием белых пятен на коже из-за потери эпидермальных меланоцитов. Он затрагивает примерно 0,5%-2% населения в целом во всем мире, без пристрастия к полу или расе. Витилиго можно разделить на сегментарное или несегментарное. Несегментарное или генерализованное витилиго является наиболее распространенной клинической картиной и часто поражает лицо и акральные области.
Для лечения витилиго установлены множественные методы монотерапии, но ответ вариабелен, неудовлетворителен и требует длительного курса. Эта проблема усугубляется многофакторностью и полигенностью патомеханизма заболевания. Эти факты открывают путь к комбинированной терапии, которая показала лучшую и безопасную реакцию репигментации, чем монотерапия.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Биматопрост 0,03% офтальмологический раствор представляет собой синтетический аналог простагландина F2 альфа, одобренный для лечения глаукомы и гипотрихоза ресниц (Lee et al, 2017). Сообщалось о кожной гиперпигментации обработанных участков как о побочном эффекте этого агента. Фототерапия (узкополосный ультрафиолет В (NB-UVB)) с длиной волны 308 нм считается успешным методом лечения витилиго. Цитотоксические Т-клетки, ответственные за разрушение меланоцитов и исчезновение меланина, удаляются фототерапией посредством апоптоза (диффузная репигментация), а УФВ действительно стимулирует пролиферацию меланоцитов и их миграцию в эпидермис из близлежащих фолликулярных единиц (фолликулярная репигментация) и активных меланоцитов вокруг очагов поражения. краевая репигментация).
В последние годы фракционный лазер на углекислом газе был представлен в качестве дополнительного лечения витилиго. Он представляет собой новый метод омоложения кожи, основанный на теории фракционного фототермолиза. Благотворное влияние фракционного углекислотного лазера на витилиго заключается в высвобождении цитокинов и факторов роста, которые действуют как митогены для меланогенеза. Он также изменяет кожный барьер, что приводит к увеличению проникновения местных препаратов и ультрафиолетового (УФ) излучения, поэтому его можно использовать в комбинированной терапии.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты старше 12 лет.
- Пациенты с несегментарным витилиго.
- Поражения стабильны не менее одного года.
- Пациенты, которые не реагировали на медикаментозное лечение или фототерапию в течение как минимум 3 месяцев.
- Нет пристрастия к полу или сайту.
- Двусторонние и симметричные поражения с максимальным размером 10×10 см.
Критерий исключения:
- Пациенты с активной инфекцией.
- Пациенты с чувствительностью к биматопросту или фотосенсибилизацией.
- Пациенты с историей или активным раком кожи.
- Беременные или кормящие самки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с генерализованным витилиго
Каждый пациент с генерализованным витилиго будет подвергаться следующему: Одна сторона будет обрабатываться сеансами узкополосного ультрафиолетового излучения два раза в неделю в течение 3 месяцев + 0,03% раствор офтальмологического раствора биматопроста для местного применения два раза в день (1 капля на каждые 2 см2), а другая сторона будет обрабатываться 0,03% раствором офтальмологического биматопроста для местного применения два раза в день. (1 капля на каждые 2 см2) + сеансы узкополосного ультрафиолетового излучения 2 раза в неделю в течение 3 месяцев + сеансы фракционного углекислотного лазера 10.600 нм 2 раза в месяц в течение 3 месяцев. |
Каждый пациент будет подвергаться следующему: Одна сторона будет обрабатываться узкополосными ультрафиолетовыми лучами B два раза в неделю в течение 3 месяцев + местно 0,03% раствор биматопроста два раза в день (1 капля на каждые 2 см2), а другая сторона будет обрабатываться местным биматопростом 0,03% два раза в день (1 капля на каждые 2 см2) + сеансы узкополосного ультрафиолетового излучения В 2 раза в неделю в течение 3 мес + сеансы фракционного углекислотного лазера 10,600 нм 2 раза в месяц в течение 3 мес. Оценка пациентов: Набранные пациенты будут подвергнуты: А) Полный сбор анамнеза. Б) Общее клиническое обследование. в) Дерматологическое исследование поражений кожи. D) Оценка индекса площади витилиго будет рассчитана для каждого пациента. E) Клинические фотографии будут сделаны на исходном уровне, через каждый месяц во время лечения и через 3 месяца после окончания лечения. F) Биопсия кожи из обработанных поражений для гистохимического исследования. F) Дерматоскопическая оценка обработанных участков каждые 2 недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Репигментация поражений кожи
Временное ограничение: 3 месяца
|
Через 3 месяца за пациентами будут наблюдать два слепых дерматолога для выявления: Процент репигментации: будет субъективно оцениваться с помощью ранее сообщенной системы оценок:
|
3 месяца
|
|
Частота и виды побочных эффектов
Временное ограничение: 3 месяца
|
Частота и виды побочных эффектов.
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс оценки области витилиго
Временное ограничение: 3 месяца
|
Процентное изменение индекса оценки площади витилиго будет рассчитываться путем вычитания оценки индекса оценки области витилиго до процедуры из оценки индекса оценки области витилиго после процедуры и деления на оценку индекса оценки области витилиго до процедуры.
|
3 месяца
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общая удовлетворенность пациента будет оцениваться через 6 месяцев в соответствии с общей удовлетворенностью Вонга:
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kim HJ, Hong ES, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Fractional Carbon Dioxide Laser as an "Add-on" Treatment for Vitiligo: A Meta-analysis with Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):180-184. doi: 10.2340/00015555-2836.
- Wong L, Vasconez HC. Patient satisfaction after Nd:YAG laser-assisted lipolysis. Ann Plast Surg. 2011 May;66(5):561-3. doi: 10.1097/SAP.0b013e31820b3d1e.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Omi T, Numano K. The Role of the CO2 Laser and Fractional CO2 Laser in Dermatology. Laser Ther. 2014 Mar 27;23(1):49-60. doi: 10.5978/islsm.14-RE-01.
- Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N. Vitiligo. Lancet. 2015 Jul 4;386(9988):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60763-7. Epub 2015 Jan 15.
- Abdelghani R, Ahmed NA, Darwish HM. Combined treatment with fractional carbon dioxide laser, autologous platelet-rich plasma, and narrow band ultraviolet B for vitiligo in different body sites: A prospective, randomized comparative trial. J Cosmet Dermatol. 2018 Jun;17(3):365-372. doi: 10.1111/jocd.12397. Epub 2017 Aug 20.
- Lee D, Mantravadi AV, Myers JS. Patient considerations in ocular hypertension: role of bimatoprost ophthalmic solution. Clin Ophthalmol. 2017 Jul 10;11:1273-1280. doi: 10.2147/OPTH.S118689. eCollection 2017.
- Bagherani N, Smoller BR. Efficacy of bimatoprost in the treatment of non-facial vitiligo. Dermatol Ther. 2017 Mar;30(2). doi: 10.1111/dth.12409. Epub 2016 Aug 23. No abstract available.
- Salah Eldin MM, Sami NA, Aly DG, Hanafy NS. Comparison Between (311-312 nm) Narrow Band Ultraviolet-B Phototherapy and (308 nm) Monochromatic Excimer Light Phototherapy in Treatment of Vitiligo: A Histopathological Study. J Lasers Med Sci. 2017 Summer;8(3):123-127. doi: 10.15171/jlms.2017.22. Epub 2017 Jun 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BSNUFCO2
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .