- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03487042
Bimatoprost 0,03 % opløsning med NB-UVB versus deres anvendelse med fraktioneret kuldioxidlaser til behandling af generaliseret vitiligo
Bimatoprost 0,03 % opløsning, NB-UVB og fraktioneret kuldioxidlaser til behandling af generaliseret vitiligo
Vitiligo er en kronisk pigmentforstyrrelse karakteriseret ved udvikling af hvide makuler på huden på grund af tab af epidermale melanocytter. Det påvirker cirka 0,5%-2% af den generelle befolkning på verdensplan, uden forkærlighed for køn eller race. Vitiligo kan klassificeres i segmental eller ikke-segmental. Ikke-segmental eller generaliseret vitiligo er den mest almindelige kliniske præsentation og involverer ofte ansigtet og acrale regioner.
Der er etableret flere monoterapi-modaliteter til behandling af vitiligo, men responsen er variabel, utilfredsstillende og kræver et længere forløb. Dette problem er overdrevet af den multifaktorielle og polygene karakter af sygdommens patomekanisme. Disse fakta baner vejen for kombinationsterapi, der viste bedre og sikker repigmenteringsrespons end monoterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bimatoprost 0,03% oftalmisk opløsning er en syntetisk prostaglandin F2 alfa-analog, der er godkendt til behandling af glaukom og øjenvipper hypotrichosis (Lee et al, 2017). Kutan hyperpigmentering af de behandlede steder er blevet rapporteret som en bivirkning med dette middel. Fototerapi (smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB)) med bølgelængde 308 nm, betragtes som en vellykket metode til behandling af vitiligo. De cytotoksiske T-celler, der er ansvarlige for ødelæggelsen af melanocytter og forsvinden af melanin, elimineres ved fototerapi gennem apoptose (diffus repigmentering), og UVB stimulerer melanocytisk proliferation og deres migration til epidermis fra nærliggende follikulære enheder (follikulær repigmentering) og perilesionelt aktive melanocytter ( marginal repigmentering).
I de senere år er fraktioneret kuldioxidlaser blevet introduceret som en ekstra behandling af vitiligo. Det repræsenterer en ny modalitet til hudgendannelse baseret på teorien om fraktioneret fototermolyse. Den gavnlige virkning af fraktioneret kuldioxidlaser på vitiligo er frigivelsen af cytokiner og vækstfaktorer, der fungerer som mitogener for melanogenese. Det ændrer også hudbarrieren, hvilket resulterer i øget indtrængning af aktuelle lægemidler og ultraviolet (UV) stråling, så det kan bruges i kombinationsbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 12.
- Patienter med ikke-segmental vitiligo.
- Læsioner stabile i mindst et år.
- Patienter, der ikke reagerede på medicinsk behandling eller fototerapi i mindst 3 måneder.
- Ingen køn eller site forkærlighed.
- Bilaterale og symmetriske læsioner med maksimal størrelse på 10×10 cm.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktiv infektion.
- Patienter med følsomhed over for bimatoprost eller lysfølsomhed.
- Patienter med historie eller aktiv hudkræft.
- Drægtige eller ammende hunner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Generaliserede vitiligopatienter
Hver patient med generaliseret vitiligo vil blive udsat for følgende: Den ene side vil blive behandlet med smalbåndede ultraviolette stråler to gange ugentligt i 3 måneder + topisk bimatoprost 0,03 % oftalmisk opløsning to gange dagligt (1 dråbe for hver 2 cm2), og den anden side vil blive behandlet med topisk bimatoprost 0,03 % oftalmisk opløsning to gange dagligt (1 dråbe for hver 2 cm2) + smalbåndede ultraviolette stråler to gange om ugen i 3 måneder + 10.600-nm fraktioneret kuldioxid laser sessioner to gange om måneden i 3 måneder. |
Hver patient vil blive udsat for følgende: Den ene side vil blive behandlet med smalbånds ultraviolette stråler B-sessioner to gange ugentligt i 3 måneder + topisk bimatoprost 0,03 % opløsning to gange dagligt (1 dråbe for hver 2 cm2), og den anden side vil blive behandlet med topisk bimatoprost 0,03 % to gange dagligt (1 dråbe) for hver 2 cm2) + smalbånds ultraviolette stråler B-sessioner to gange ugentligt i 3 måneder + 10.600-nm fraktioneret kuldioxidlaser to gange om måneden i 3 måneder. Patientvurdering: De rekrutterede patienter vil blive udsat for: A) Fuld historieoptagelse. B) Generel klinisk undersøgelse. C) Dermatologisk undersøgelse af hudlæsioner. D) Vitiligo-områdescoringsindeksscore vil blive beregnet for hver patient. E) Kliniske fotografier vil blive taget ved baseline, efter hver måned under behandlingen og efter endt behandling med 3 måneder. F) En hudbiopsi fra de behandlede læsioner til histokemisk undersøgelse. F) Dermoskopisk evaluering af de behandlede steder hver 2. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Repigmentering af hudlæsioner
Tidsramme: 3 måneder
|
Patienterne vil blive fulgt op af to blinde hudlæger efter 3 måneder for at opdage: Procentdelen af repigmentering: der vil blive bedømt subjektivt med et tidligere rapporteret scoringssystem:
|
3 måneder
|
Hyppighed og typer af bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Hyppighed og typer af bivirkninger.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Scoreindeks for vitiligo-området
Tidsramme: 3 måneder
|
Vitiligo områdescoringsindeksscore procentvise ændring vil blive beregnet ved at trække præ-procedure vitiligo områdescoringsindeksscore fra efter procedure vitiligo områdescoringsindeksscore og dividere med præ-procedure vitiligo områdescoringsindeksscore.
|
3 måneder
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientens overordnede tilfredshed vil blive vurderet efter 6 måneder i henhold til Wongs overordnede tilfredshed:
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim HJ, Hong ES, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Fractional Carbon Dioxide Laser as an "Add-on" Treatment for Vitiligo: A Meta-analysis with Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):180-184. doi: 10.2340/00015555-2836.
- Wong L, Vasconez HC. Patient satisfaction after Nd:YAG laser-assisted lipolysis. Ann Plast Surg. 2011 May;66(5):561-3. doi: 10.1097/SAP.0b013e31820b3d1e.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Omi T, Numano K. The Role of the CO2 Laser and Fractional CO2 Laser in Dermatology. Laser Ther. 2014 Mar 27;23(1):49-60. doi: 10.5978/islsm.14-RE-01.
- Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N. Vitiligo. Lancet. 2015 Jul 4;386(9988):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60763-7. Epub 2015 Jan 15.
- Abdelghani R, Ahmed NA, Darwish HM. Combined treatment with fractional carbon dioxide laser, autologous platelet-rich plasma, and narrow band ultraviolet B for vitiligo in different body sites: A prospective, randomized comparative trial. J Cosmet Dermatol. 2018 Jun;17(3):365-372. doi: 10.1111/jocd.12397. Epub 2017 Aug 20.
- Lee D, Mantravadi AV, Myers JS. Patient considerations in ocular hypertension: role of bimatoprost ophthalmic solution. Clin Ophthalmol. 2017 Jul 10;11:1273-1280. doi: 10.2147/OPTH.S118689. eCollection 2017.
- Bagherani N, Smoller BR. Efficacy of bimatoprost in the treatment of non-facial vitiligo. Dermatol Ther. 2017 Mar;30(2). doi: 10.1111/dth.12409. Epub 2016 Aug 23. No abstract available.
- Salah Eldin MM, Sami NA, Aly DG, Hanafy NS. Comparison Between (311-312 nm) Narrow Band Ultraviolet-B Phototherapy and (308 nm) Monochromatic Excimer Light Phototherapy in Treatment of Vitiligo: A Histopathological Study. J Lasers Med Sci. 2017 Summer;8(3):123-127. doi: 10.15171/jlms.2017.22. Epub 2017 Jun 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BSNUFCO2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generaliseret vitiligo
-
PfizerRekrutteringStabil ikke-segmental vitiligo | Aktiv ikke-segmental vitiligoForenede Stater, Spanien, Australien, Mexico, Canada, Kina, Japan, Italien, Kalkun, Korea, Republikken, Tyskland, Sydafrika, Polen, Det Forenede Kongerige, Bulgarien
-
PfizerRekrutteringStabil ikke-segmental vitiligo | Aktiv ikke-segmental vitiligoKina, Japan, Canada, Spanien, Forenede Stater, Ungarn, Polen, Slovakiet
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Afsluttet
-
Cairo UniversitySuspenderet
-
University of TorontoCanadian Interdisciplinary Network Complementary & Alternative Medicine...Afsluttet
-
University Hospital, GhentNovartisAfsluttet
-
Incyte CorporationRekrutteringIkke-segmentel vitiligoTyskland, Forenede Stater, Italien, Polen, Canada, Frankrig, Bulgarien, Ungarn, Det Forenede Kongerige
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-segmental vitiligoForenede Stater, Canada, Australien, Korea, Republikken, Schweiz, Tyskland, Spanien, Chile, Frankrig, Israel, Holland, Japan, Belgien, Argentina
-
Incyte CorporationAfsluttetIkke-segmentel vitiligoForenede Stater, Canada
Kliniske forsøg med Bimatoprost 0,03% oftalmisk opløsning
-
Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
University of California, Los AngelesRekruttering
-
Alcon ResearchAfsluttetØjensygdommeForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttetGrå stærForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
SpyGlass Pharma, Inc.RekrutteringOkulær hypertension | Grøn stær | Grå stærForenede Stater
-
Aerie PharmaceuticalsAfsluttet
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
Kasr El Aini HospitalAfsluttetPrimær åbenvinkelglaukomEgypten
-
Aerie PharmaceuticalsAfsluttetOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater